內化精神障礙，如焦慮癥、抑郁癥，是青春期最常見的精神疾病之一。近期，一項大規?？v向隊列研究發現，青少年內化精神障礙存在高沖動和低沖動兩個亞型，高沖動亞型比低沖動亞型具有更高的外化精神障礙轉化率、抑郁水平、自殺風險。相關論文近日發表在國際期刊《英國精神病學雜志》上。

研究團隊首先利用沖動行為量表的消極緊迫性、積極緊迫性、缺乏毅力、缺乏計劃、快感尋求5個維度，對2430名青少年患者進行了聚類分析，識別出了焦慮水平相同但沖動水平相反的兩個亞型，即高沖動亞型和低沖動亞型。

研究結果發現，兩個亞型具有相反的焦慮—沖動關系：高沖動亞型的基線焦慮水平與基線和兩年隨訪的沖動(缺乏毅力)水平正相關，而低沖動亞型的基線焦慮水平與基線和兩年隨訪的沖動(快感尋求)水平負相關。這一發現表明，不同的亞型會采取不同的焦慮應對策略：高沖動亞型采用非適應性應對策略，即通過沖動行為獲取即時滿足，以緩解焦慮;而低沖動亞型會選擇采取適應性應對策略，即通過降低對外界干擾的敏感性，解決引起焦慮的問題。

考慮到面對焦慮情緒的侵擾時，不同亞型可能會采取不同類型的應對策略，從而造成未來心理健康狀態的后續變化，研究團隊深入探索了兩種亞型在后續隨訪中精神病理學癥狀的發展和認知能力方面的差異。在隨訪中發現，高沖動亞型比低沖動亞型具有更高的外化精神障礙轉化率、抑郁水平、自殺風險以及更差的認知水平和學業表現。該成果對及時識別高沖動的內化精神障礙亞型，并針對情緒和行為失調患者給予個體化的精準干預具有重要意義。

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