10月中旬,40多歲的謝女士回到四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科復(fù)診,一周前還在她胃里的兩顆結(jié)石基本消失。四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師胡曉表示,每年秋冬季節(jié),柿子上市后,科室都會(huì)收治數(shù)十名
胃結(jié)石患者,多是因?yàn)檫^多食用柿子、黑棗、山棗等富含果膠的水果。
10月初,家住宜賓市的謝女士因確診胃結(jié)石,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至四川省人民醫(yī)院。“胃部兩個(gè)結(jié)石,直徑都有七八厘米。”胡曉推測,這樣巨大的結(jié)石,應(yīng)該是從幾年前開始緩慢增長的。
近幾年,為了解決這些問題,四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)從逆行胰膽管取石手術(shù)獲得靈感,在國際上率先提出“拉鋸法”的碎石方案,利用現(xiàn)有的ERCP金屬鞘管、導(dǎo)絲進(jìn)行碎石。這種方法方便、快捷、安全,操作時(shí)間僅需要10多分鐘。后來,為了解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少相應(yīng)碎石工具,團(tuán)隊(duì)又開發(fā)了專用的胃結(jié)石碎石套圈器,簡便易用,便于推廣。“現(xiàn)在基本上能實(shí)現(xiàn)一次完成碎石,再服用藥物或者大量可樂,基本上一周就能消除。”胡曉說。
為什么胃里會(huì)“長”出結(jié)石?其實(shí),胃結(jié)石不是所謂的石頭,而是由一些食物或者異物在胃里凝結(jié)成的團(tuán)塊。根據(jù)不同成分和來源,胃結(jié)石可以分為植物性、動(dòng)物性、藥物性和混合性四種。其中最常見的是植物性胃結(jié)石,柿子是最常見的原因。
植物性胃結(jié)石通常是人們在空腹或者飯后吃了過多的柿子、山楂等含有鞣酸的水果,鞣酸在胃酸的作用下與蛋白質(zhì)結(jié)合成不溶于水的沉淀物,并與果膠、食物殘?jiān)日澈显谝黄鸲纬蓤F(tuán)塊。團(tuán)塊有時(shí)候會(huì)隨著胃腸蠕動(dòng)排出體外,但有時(shí)候也會(huì)在胃里停留并逐漸增大,從棗子大到鵝蛋大甚至更大。
哪些人容易得胃結(jié)石呢?胡曉解釋說,主要是腸胃蠕動(dòng)排空功能比較差的群體,尤其是老年人。例如患有萎縮性胃炎、糖尿病或慢性腎病,長期臥床或者活動(dòng)過少,攝入多為纖維性食物的,患有口腔疾病、咀嚼功能下降的,另外,接受過外科手術(shù)、胃腸道解剖結(jié)構(gòu)改變的,以及服用可能減緩胃收縮功能藥物的患者,都是植物性胃結(jié)石的高危患者。
胃結(jié)石會(huì)引起胃部不適、疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的還可能因長期壓迫導(dǎo)致消化道潰瘍、出血、胃穿孔等并發(fā)癥。想要預(yù)防胃結(jié)石,最重要的就是注意飲食習(xí)慣,盡量避免空腹或者過量食用含有鞣酸的水果,如柿子、山楂、黑棗等,而且不要與含酸性或者高蛋白的食物一起食用。
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2023-06-24
2023-06-24
2023-06-20
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