新藥達格列凈到底有什么特別之處 達格列凈是一種新式的降糖藥，在2018年進入了我國的基藥目錄，可是價格一向偏高，在2019年經過強勢的國家醫保商洽，讓我國內部的達格列凈價格得到了大幅度下降，由原來的10元一片，變成了4.36元一片，和一線降糖藥物二甲雙胍的價錢基本共同。 最近有朋友咨詢醫師，聽說吃一片達格列凈，等于;尿出去;一個饅頭，是不是真的？或許大家覺得有點夸大和好笑了，可是事實上，達格列凈或許真的能到達這種降糖效果。那今日咱們就來聊一聊被稱為降糖神藥的達格列凈。相較于達格列凈，大家或許對二甲雙胍比較了解，咱們先來了解下二者有什么不同呢？ 達格列凈是什么？降糖方式和二甲雙胍有何不同 達格列凈是我國首個上市的SGLT-2按捺劑，屬于新式的降糖藥物，臨床運用時間還不超過10年。那什么是SGLT-2按捺劑呢，英文的縮寫打開便是鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2按捺劑。 鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2，能夠重吸收腎近曲小管中90%的葡萄糖，使機體血糖水平升高。達格列凈的降糖機制便是按捺鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2的效果，阻撓腎近曲小管重吸收葡萄糖，進而促進葡萄糖隨尿液排出，發揮降血糖的效果。 也能夠說達格列凈的效果便是讓患者把血糖尿出去。那咱們再來對比一下臨床運用時間較長的二甲雙胍。 二甲雙胍的降血糖機制就相對比較復雜了，二甲雙胍能夠促進患者體內各安排對葡萄糖的吸收和利用，添加身體對胰島素的敏感性，下降胰島素排泄，從而下降血漿中的胰島素水平。也能夠經過按捺肝糖原和腎糖原的轉化來按捺葡萄糖的生成。 另一方面二甲雙胍還能夠削減小腸對葡萄糖的吸收，讓葡萄糖到了小腸得不到再利用，隨糞便排出體外。在最終一點的效果機制上，二甲雙胍仍是和達格列凈有相似之處的。 達格列凈和二甲雙胍之間也沒有聯合運用的忌諱，是能夠聯合運用的。并且二者聯合不只能操控好血糖水平，還能對體態肥壯、高血壓、高血脂進行很好的操控，削減這些緩慢病并發癥產生的危險。 那作為新式降糖藥，知道了它的降糖機制，咱們再來看一看為什么它值得咱們的商洽團隊再三;講價;，力求讓老百姓買得起呢？ 達格列凈是一線降糖藥物？有哪些長處 答案當然是這種藥物有優勢，是好藥。達格列凈和二甲雙胍相同，都被當作是一線降糖藥物。一線降糖藥物常有以下幾點長處。 1、降糖效果好 達格列凈作為新式降糖藥，它的降糖機制決議了降糖的效果。雖然不像他人說的吃一片尿出一個饅頭的葡萄糖這么夸大，可是臨床經驗告知咱們，服用達格列凈10mg，每天經過尿液排出的葡萄糖能夠到達70g左右。 這些葡萄糖相當于你喝了2罐可樂或者吃4兩米飯。換個方式來說，服用達格列凈10mg排出的葡萄糖相當于你跳繩30分鐘或者走上10000步所耗費的葡萄糖。 2、安全性高 達格列凈具有杰出的耐受性和安全性，獨自運用時很少會引起低血糖的產生。 達格列凈經過添加腎臟對葡萄糖的排出，不會使身體吸收剩余的糖分，所以也很少會導致體重添加。 達格列凈的副效果也相對較少，所以才被國家注重，也常常與其它的降糖藥物聯合運用。 3、具有心血管維護性 達格列凈和二甲雙胍這兩類藥物已經被臨床研究證明具有可靠的心血管維護效果。歐洲的糖尿病前期與心血管病辦理指南中，醫治2型糖尿病并發心血管病已改為首選SGLT-2按捺劑或GLP-1受體激動劑單藥醫治的方法，若血糖不能達標，則在此基礎上聯合運用二甲雙胍。 具備以上長處，加上價格調整，達格列凈也漸漸被群眾所接受，成為了一線降糖藥物。 除了能夠維護心血管、操控糖尿病患者血糖之外，達格列凈還有這些效果。 首要便是達格列凈降糖效果還能夠下降患者的體重。一般糖尿病患者的體型都偏胖，達格列凈能夠很好地協助患者操控體重。按常規劑量服用達格列凈，服用一天就能夠讓患者排泄出葡萄糖50～80g，等于耗費了200-320千卡的熱量。連續運用3-6個月的達格列凈，一般狀況下能夠下降患者1.5～3.5kg的體重。 其次，達格列凈不止能夠降血糖，還能夠操控血壓，改進血脂。達格列凈的降糖機制除了會削減葡糖糖的重吸收之外，還能削減腎小管對鈉的吸收，添加鈉離子的排泄。那患者的血漿容量就會下降，能夠讓患者的收縮壓均勻下降3.77mmHg。 2013年，美國糖尿病學會發布的一項研究成果表明達格列凈能夠顯著下降糖尿病患者體內的脂肪酸、甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白膽固醇的水平，能夠協助患者改進血脂。 最終，達格列凈還具有下降患者尿酸的效果。相關研究表明達格列凈除了能夠添加患者血糖的排泄，還能夠加快患者尿酸的排泄速度起到下降尿酸的效果。不管是單一的達格列凈降血糖仍是達格列凈聯合其它降糖藥物醫治，達格列凈都能夠發揮有用下降血尿酸的效果。 達格列凈的效果機制主要和腎臟的重吸收和排尿有關。那達格列凈會不會對腎臟產生影響呢？ 達格列凈會影響腎臟嗎？ 達格列凈的降糖機制是促進人體內剩余葡萄糖從腎臟排出，正是由于是這樣一種排糖機制，能夠減小腎小球的灌注壓，對腎臟反而有維護效果。 而有關達格列凈和緩慢腎病的研究證明，達格列凈能夠顯著下降糖尿病兼并緩慢腎病患者患上終末期腎病或因腎臟病死亡的危險，達格列凈對心血管還有維護效果，所以在必定程度上還能夠改進緩慢腎病患者的心血管疾病。 而在2021年4月30日，美國FDA就正式批準能夠用達格列凈來醫治緩慢腎臟病患者。所以達格列凈的效果機制不只不會影響腎臟，還對腎臟有利。 腎臟功用只需沒有到達嚴峻受損的等級，服用達格列凈不只能夠降血糖，還能夠對腎臟起到必定的維護效果因而，達格列凈挑選對了就對腎臟沒有影響。 國家爭取來的優惠藥達格列凈雖好，可是仍然是治病效果的，自己千萬不能由于它能夠排血糖，降體重就自己用來瘦身，這是萬萬不可取的。達格列凈有一些留意事項咱們再來看一看。 達格列凈2大留意事項，要了解 首要，便是服用達格列凈的一些副效果。 由于達格列凈的效果機制，首戰之地的副效果便是會導致患者呈現口干、尿多的狀況。 尿路感染:尿液中葡萄糖濃度添加，容易導致細菌繁衍、繁衍，呈現尿路感染，關于已有尿路感染的患者，主張暫時不要用此類藥物，待尿路感染治愈后，再考慮使用此類藥物。 達格列凈類藥會導致水分排出增多，或許會導致身體細微缺水。 其次便是由于藥物的副效果，所以會有服用達格列凈的一些忌諱人群，這幾類人最好不要服用達格列凈。 第一是頻發細菌性尿路感染或泌尿生殖系統感染的患者不要吃。這是由于達格列凈是一種降血糖藥物，服用達格列凈操控血糖，會添加尿路中的糖的排泄量，上面也說到了，糖類能夠為細菌繁衍提供有利條件，所以關于這兩類感染患者來說，服用達格列凈會不利于醫治。 其次是骨密度較低的人群，特別是老年人朋友要慎用。達格列凈會按捺腎小管對鈉離子的重吸收，添加腎小管對磷的重吸收，會導致身體血磷水平升高，影響甲狀旁腺激素排泄，造成骨吸收添加。這就會進一步下降骨密度，這類人群或許會添加產生骨折的危險 最終關于容易產生酮癥或酮癥酸中毒的患者，不主張使用此類藥物。由于達格列凈或許會導致患者身體細微缺水，糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒的患者假如處于缺水、脫水的狀態，或許會導致病況加重。 達格列凈類藥物是現在比較新的藥，降糖才能較好，主張患者在吃藥時，恰當多喝水，防止相應副效果。服用的劑量要嚴格遵從醫師的主張，不要自己私自加藥、換藥。 總結 達格列凈已經成為了咱們身邊的一線降糖藥物，對糖尿病患者能夠起到很大的協助，但由于本身的降糖機制也存在或多或少的副效果。咱們相同要按醫師主張用藥，留意用藥安全，才能夠更好地對抗疾病，享用生活。

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