口腔潰瘍反復發作，用這個奇效良方反復發作的口腔潰瘍是很折磨人的，記得在一次高端讀書會上，有位專家在點評的時候，中間有一次他說話突然中斷，由于口腔潰瘍，疼痛難忍，他便向我問到，口腔潰瘍有沒有快速治愈的辦法，我說有，但是我現在身邊沒有藥，也沒有針具。然后他無奈地說，;遠水救不了近火;。不得不說，這一刻，我也心揪了一下，并責問自己，為什么沒有隨身攜帶工具呢？所以我全程只能觀望這個專家坐立不安和艱難講話的樣子。口腔潰瘍是臨床上常見的一種反復發作性的口腔黏膜疾病，在中醫學里屬于;口瘡;;口瘍;;口糜;等范疇，發病部位主要在口腔內壁及舌頭、口唇部。談到這個疾病，需要了解它的發病癥狀、發病原因，以及治療方法。發作過這種疾病的人，都有過疼痛的各種體會。它的癥狀，在這里就不用再過多的描述了。關于口腔潰瘍的發病原因，很多人會因吃過于辛辣的食物而發作，也可能是在天氣變化，身體來不及調整而急速發作，而現代醫學也有很多相關的解釋。口腔潰瘍的中醫文獻記載，在宋代官修方書《太平圣惠方》卷第三十六;治口舌生瘡諸方;;治口瘡久不差諸方;中均有記錄，原文載:;臟腑有熱，乘于心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也;；;若經絡否澀，氣血壅滯則生于熱;，如果熱毒之氣搏于心脾，蘊積日久都不能消散，然后上攻于口舌，就會導致;生瘡久不瘥也;。什么意思呢？就是說口瘡的發作，主要原因有兩種，第一，它與五臟中的心和脾關系最為密切，這很好理解，根據五竅和五臟的對應關系，舌口對應心脾，臟腑受熱，使得內熱之氣上沖于口舌，所以口腔潰瘍的癥狀，會在唇部、舌尖、舌邊緣、口腔內壁、扁桃體等處出現米粒或黃豆大小，或者成片狀黃白色覆蓋物，潰處邊緣有清晰的紅暈，患者自我感覺疼痛，影響咀嚼、食欲、睡眠，對生活和工作都會造成影響。而第二種原因，是因為經絡不利的問題，氣血壅滯，使得熱毒之氣在心脾，心脾受熱過度而表現在口舌上，所以，這也能解釋，為什么口腔潰瘍會出現嘴角流涎的問題，就是脾病的原因。可以看到，兩種原因都能歸結于一個根本，就是心脾受熱而牽累口舌，因此，在治療上，抓住根本，圍繞著清解心脾之熱，就能穩當的解決口腔疾病問題。那么，用什么方藥合適呢？《太平圣惠方》一書中提供了很多方劑，有散劑、湯劑、膏劑等多種形式。但是對于普通大眾來說，選擇哪一個方子才能;一本萬利;呢？在這里，不得不提起一個治療口腔潰瘍非常著名的經方，它就是來自于漢代張仲景《金匱要略》中的;甘草瀉心湯;。為什么是它呢？甘草瀉心湯用于治療狐惑病的治療，那什么是狐惑病呢？《金匱要略》(2)中記載:;hellip;hellip;蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。;按狐惑病，常常指發作于眼部、咽喉和下部私密部位有炎癥糜爛的病癥，根據《金匱要略》甘草瀉心湯的病癥記載，后世醫家常用它治療白塞病、復發性口腔潰瘍、口腔黏膜白斑、手足口病等等，常常收到很好的療效。從現代藥理研究來看，甘草瀉心湯具有調節胃酸分泌、增進創面愈合、抗炎、調節免疫等作用，臨床不僅僅可以用于口腔潰瘍等口腔疾病，還可用于消化系統、免疫系統、皮膚病等疾病(3)。甘草瀉心湯由生甘草、黃芩、人參、干姜、黃連、大棗、半夏等7味中藥組成。在這里，并不是說我們就要用這個方子就直接照搬。明代著名醫學家龔廷賢在《壽世保元》(4)中關于這個疾病，也有相關記載:;口瘡連年不愈者，此虛火也。;在甘草瀉心湯中的人參使用需要引起注意，人參不可用于實火的病證，我曾見過一醫者，不問虛實，概用人參補氣益氣，結果是患者藥用一劑后便出現面腮紅赤瘙癢的癥狀。在這里，我的建議是去掉人參，或者改換成黨參。以甘草瀉心湯為主方，結合《太平圣惠方》中的各類治療口瘡的方藥，擬定了一個治療口腔潰瘍的通用方，也就是;生甘草、黃芩、黃連、黃柏、升麻、干姜、半夏、大棗、薔薇根、浮萍草、杏仁、牛蒡子;等12味中藥，除了生甘草外，其他都9g，生甘草在各個治療口腔潰瘍的方中都是不可或缺的，劑量多在15-18g之間。薔薇根和浮萍草這兩個藥是專治口腔潰瘍的主要藥物，升麻不是專治口腔潰瘍的，但根據我的臨床經驗，升麻無論是在外部皮膚還是消化道黏膜，都有很好的清熱解毒的作用，升麻治療皮膚問題的經驗，我專門請教過多位資深的中醫老先生，都非常重視升麻清熱清毒的功用，使用的劑量為5-9g，通常就能達到很好的治療功效。為什么是這些藥物組成呢？可以看到，這個方子，是甘草瀉心湯的變方，但實際上，這也是根據《太平圣惠方》治療口瘡的方劑;薔薇根方;;升麻散方;;浮萍煎膏方;等方劑的藥物組成調整而來。事實上，在《太平圣惠方》中也有很多用于口瘡疼痛的方藥，但會用到像鉛霜、朱砂、白礬、麝香、沉香、蟾酥等名貴的中藥或者礦物類中藥，成本較高，所以我對方子所用中藥進行了調整，盡量以藥價和藥效雙收取度。正如前面所說，遠水救不了近火，提前備好中藥，或者在有時間的情況下，提前做好準備，防止口腔潰瘍的發作才是最關鍵的。很多人都是病癥發作時尋醫問藥，在服用甘草瀉心湯后較少有復發的問題，有的至少大半年不發作，而有的甚至往后都不，這就能明顯看到它的藥用功效了。所以，建議大家在病前或者發作時，最好是病未發作時，提前防治，或者延長它的發作時間，或許這才是最好的辦法。當然，也有別的簡便的方法可以選用，比如將吳茱萸打成粉，用醋調后，敷在腳底的涌泉穴，連續3天，每晚睡前貼敷一整夜。這個方法主要是外用，有較好的效果，但也有意外情況發生，針對實火性口舌生瘡效果好，但是口瘡往往虛實夾雜，甚至是虛多實少，起效的程度，以及對于它的防治延長病癥的效果，這個不好說。另外就是針灸治療，主穴是合谷穴，也具有一定程度的止痛作用，但效果不好掌控。還有在瘡面涂擦的冰硼散，以及維生素B2、維生素C、牛黃解毒丸、三黃片、牛黃上清片等，其實跟針刺合谷、外用吳茱萸粉也具有一樣的問題，有一定效果，但不如內服中藥。而且，臨床研究驗證，甘草瀉心湯不僅僅是對單純性口腔潰瘍效如桴鼓，對于治療復發性口腔潰瘍，在臨床上也取得了良好的效果(5)。總之，以甘草瀉心湯這個奇效良方為基礎，再綜合《太平圣惠方》的幾個口瘡治療方，組建的合方，對于口腔潰瘍的防治，是大有裨益的。

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