“生命決定于一些細小的事情,南丁格爾將那些細節放大,使人性和人道的光芒照耀到每一個卑微的生命里。”11月18日,在2023年中國護理學發展大會上,中華護理學會副理事長、北京市護理質量與改進中心主任李春燕分享了《護理札記》的讀后感。南丁格爾是護理事業的起點,她所撰寫的《護理札記》是護理事業的奠基之作。在近200年前的克里米亞戰爭中,南丁格爾就開始用數據來影響衛生系統,即使當數據顯示她所在的機構沒有達到當時標準。作為一名護理行業從業者,李春燕坦言,不少管理者、社會其他行業人員,甚至是護士本身,會忽略掉護士的專業價值,“大家可能對護理的認知就是打打針發發藥,其實遠遠不止這些”。
“在臨床中,‘小護士’的概念還是很普遍的?!币呀洀臉I30多年的北京清華長庚醫院護理部主任高鳳莉介紹了她了解到的當前人們對護理行業的認知現狀。
2019年,知名醫學期刊《柳葉刀》發表社論,呼吁各國政府和全球衛生系統向護士和助產士提供更多的資源和支持,充分發揮護理的專業價值,釋放其巨大潛能。
《健康中國2030規劃綱要》指出,健康中國建設過程中應堅持預防為主、關口前移,做好健康管理、健康維護等疾病預防控制工作,并把健康知識分享給群眾。而護理在疾病預防、慢病管理和健康教育與咨詢等方面具備特有的優勢與職業屬性。在高鳳莉看來,健康中國戰略進一步提升了護理的重要性,把護理放到了大舞臺上。
老齡化社會凸顯護理的重要性
雖然“小護士”的認知誤區還未完全消除,但是社會對高品質護理的需求量已經在快速增長。中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院校長王辰在會上表示,現代醫學已由應對疾病為中心轉向以照護健康為中心。當前,護理事業愈顯其重要性,特別是我國已進入老齡化社會,護理學科的責任、使命重大。
如何讓“小護士”滿足社會的大需求?李春燕說,需要建立年輕護士們的專業發展自豪感,然后用科學的思維、循證的理念去獲取資源,正如當年的南丁格爾一樣。
在李春燕迷茫的時候,她遇到了一位專家給她指點迷津。這位專家曾經做過神經外科的護士長。護士長每天到醫院的第一件事就是摸一下昏迷患者的腳丫子。當時的李春燕很困惑,為什么要摸昏迷患者的腳丫子?
這位前輩回答說,首先要確認下值班護士有沒有給患者抹上潤膚油,讓即使是昏迷的患者也能保證生活品質;其次,要確認腳是否放在正確的位置,以防患者清醒后不能下地走路;再次,還要看患者兩個腳的動脈波動是否一致、兩個腳的溫度是否一致、兩個小腿的張力是否一致,排查是否有血栓的問題……護士長的這個動作讓當時年輕的李春燕見識到了護理的專業性。
關于護理的價值,中日友好醫院護理部主任趙芳認為:“吸引患者,靠的是醫院影響力與醫療口碑;留住患者,則在于優質護理照護帶來的患者體驗。”
護理學科的建設有待提高
提升護理行業的專業性離不開護理學科的發展。海軍軍醫大學護理學教授、國務院學位委員會護理學學科評議組召集人周蘭姝解釋說,學科建設的核心是知識體系,而且這個知識體系必須具有獨特性,也就是說,護理學的學科建設必須有別于醫學、預防醫學、康復醫學等其他學科。
2011年,護理學成為一級學科,護理學科的發展從這個時候開始進入了新階段。中華護理學會理事長、北京協和醫學院護理學院副院長吳欣娟介紹,近年來,我國護理隊伍學歷層次不斷提高,2011年以來,中專學歷的護士在整個護理隊伍中的占比從2011年的44.1%下降到2021年的20.8%。相同的10年間,大專學歷的護士從44.1%上升到48.7%,本科學歷的護士大幅增長,從9.6%上升到了30.1%。
然而,護士隊伍中研究生學歷人才依然是少數,從2011年的0.1%上升到了2021年的0.3%。國際護士協會建議,擁有深厚的??浦R、復雜問題的決策能力及擴展臨床實踐才能的注冊護士,至少應獲得碩士學位。
周蘭姝說,作為一級學科,護理學科的理論體系有待豐富和完善。“目前,護理人員在科技部重大項目、國家自然科學基金和國家社科基金重大項目等方面已經取得突破,但作為一級學科,還有不足?!弊o理學科,乃至護理行業的發展該如何破題?周蘭姝表示,全面融入健康中國戰略,是護理行業發展面臨的重要機遇和挑戰。
作為第四十三屆南丁格爾獎章的獲得者,吳欣娟勉勵后輩,未來,護士的角色定位不僅是患者的照顧者,還應該成為思考者、開拓者、踐行者、引領者和推廣者,像曾經的南丁格爾那樣。
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2023-06-24
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