醫案 楊女士，39歲，偏頭痛8年余

楊女士今年39歲，自從8年前生完小孩后就落下了偏頭痛的毛病，做了不少檢查、也吃了不少藥，癥狀還是反復不斷。每次只要一吹到風、勞累或睡眠不好，頭痛就卷土重來。上星期冷空氣來襲，突然降溫加上近來工作壓力大，睡得不踏實，楊女士的頭痛又發作了。頭脹悶地痛，太陽穴兩側輪替發作，痛得厲害時還會嘔吐，著實折磨人。不僅如此，楊女士最近大便也不通暢。無奈之下，楊女士求助德叔，希望能把她這難纏的毛病治一治。

德叔解謎:脾腎陽虛，又感風寒

德叔認為，楊女士頭痛病史日久，發作與勞力、勞神相關，可見整體是虛證，屬于內傷疾病的范疇。但同時因受涼誘發頭痛發作，為外邪襲表，為虛實夾雜的疾病。楊女士生產后陽氣受損，陽虛不足以溫煦，故見怕風；陽氣不足無法柔和陰陽，使得肝陰不足，令津液輸布出現異常，腸道津虧導致大便秘結。因此在治療上，德叔除了驅散外邪以止痛外，更強調培補正氣、調暢氣機以防疾病反復。以溫陽熄風、培補脾腎處方，調理一個月后，楊女士的頭痛已經消失，睡眠也改善不少，又能一覺到天亮了。

預防保健:溫陽補陽，安然過冬

大雪節氣后，天氣寒冷，易受寒邪侵襲，應做好防寒措施，避免人體陽氣受損、感寒而發病。重點要注意頭部、腹部保暖。“頭為諸陽之會”，護好頭部可以更好地顧護陽氣以御寒邪；腹部的保暖則可以防止寒邪侵襲脾胃、損傷正氣。大雪也是進補調養的大好時機，可適當進食如羊肉、牛肉等肉類，還可以多吃些如腰果、芡實、山藥、白果、核桃等益腎類食物。但進補過度也易導致肺火、胃火等內火旺盛，因此，可同時多吃蘿卜、梨等潤肺清熱、養陰生津的食物。除了食補，穴位按摩也有助于升發陽氣，可以左右手拇指交替按揉對側陽池穴，按摩時力度要緩，以局部酸脹為度，每天2-3次，每次15分鐘。

德叔養生藥膳房:杜仲鵪鶉湯

材料:枸杞30克，杜仲10克，鵪鶉1只，生姜2片，精鹽適量。

功效:益肝腎、補精血。

烹制方法:鵪鶉去毛、去內臟，枸杞、杜仲用清水浸透，洗干凈。上述食材一起放入鍋中，加入清水1500毫升，武火煮沸后改為文火煲1.5小時，加入適量精鹽調味即可。此為兩三人量。 (廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長 張忠德教授 )

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