東方網通訊員王懿輝、王廣兆、邵怡霖12月22日報道:近些天,一股強勁的寒潮大舉襲來,申城氣溫持續徘徊在冰點附近,呈“斷崖式”下降。極寒天氣下,如何給腫瘤患者的冬日就診增添“溫度”,復旦大學附屬腫瘤醫院心電圖檢查室、放射治療中心治療技師組的醫務工作者,用兩個“小巧思”,構筑起寒冬里的溫暖“醫線”。
心電圖室:恒溫罐里的40℃濕棉球
在復旦大學附屬腫瘤醫院門診3樓的心電圖檢查室。醫生嫻熟地從恒溫罐里,取出一兩個蘸著純凈水的40℃濕棉球,涂抹在心電圖設備導線的貼片上,并將貼片快速放置在患者裸露的胸腹部、腳踝表面,一會兒功夫檢查完成了。
照片拍攝:邵怡霖
在這看似“流水線”的操作過程中,這一個個帶有“溫度”的無菌棉球,卻是該院心電圖室主任、聯合1黨支部書記陳晨教授的“小巧思”。
“大冬天,將心電圖導線貼片,直接和患者皮膚接觸,會讓患者產生冰冷感,就醫體驗特別不好。”陳晨主任說,心電圖檢查中,鏈接患者身體與電腦的那根導線貼片,是必須要用液體作為介質,確保圖像清晰和完整。
“為什么不用酒精呢,酒精棉球不是能消毒嗎?”心電圖室劉海媛醫生解釋說,考慮到有些患者酒精過敏,所以我們的貼片一直是用浸濕的無菌棉球來涂抹后,再貼至患者皮膚表面。
冬日里,為了讓患者皮膚與貼片接觸的一瞬間沒有冰冷感,科室醫師想了一個辦法,那就是在裝滿純凈水的無菌棉球罐子上面,配一個加熱杯墊,似乎就能快速解決問題。
“但在實踐中,我們發現常規加熱杯墊,會將罐子的溫度加得很高,有時甚至超過了60℃。”陳晨主任說,過燙的話患者也會有不適感。隨后,醫師們自己購買了一批可恒溫調控溫度的加熱杯墊,確保每個罐子的溫度控制在40℃左右,與人體體溫相近,確保經40℃的無菌棉球擦拭后的貼片,放在身上,能讓患者感到一絲溫暖。
如今,4個檢查床邊的醫生右手邊,均放置著一個恒溫加熱杯墊的棉球罐,患者們不曾留意的“小棉球”卻蘊藏著“大溫暖”。
放療機房:治療技師?“跑”出來的溫暖
晚上7點,走進復旦大學附屬腫瘤醫院放療機房候診大廳,來自全國各地的患者,正在排隊等待放療。
據統計,目前醫院徐匯院區日放療患者數約1100余人,浦東院區放療患者有600余人。放療機房治療技師的工作是由“早班”、“中班”、“小夜班”和“大夜班”組成,徐匯院區放療機器日均工作時長約22小時。
每個機房都有2位放射治療技師值守,他們負責每位放療患者的擺位和治療。小夏就是醫院徐匯院區放療機房的一名放射治療技師。
在走廊的熱水取飲處,他正拿著一個熱水袋在接熱水。接完之后小“跑”回到機房控制室,將熱水袋放在一個保溫塑料盒子中,并將一塊類似人體組織的“等效補償物”輕輕地放在上面……
醫院放療4黨支部書記、放射治療中心治療技師組組長許青解釋了“組織等效補償物”的作用。“這是一種用硅膠或聚苯乙烯制成,密度近似人體組織的一塊填充物,長30厘米、寬30厘米、厚0.3厘米。”
許青介紹,在放療過程中,射線照射到人體之后,劑量的最高點不在人體表面,而是位于體內一定深度處,為確保射線劑量的精準,有些照射部位比較表淺,諸如乳腺癌全切術后需要照射胸壁時,胸壁及皮膚的位置比較淺,所受照的劑量可能不太夠,為了提高表淺部位的劑量,我們會在人體表面放置一個物體,這個物體與人體的組織密度相似,這樣原本皮膚的位置就成了皮下一定深度的區域,就像給這個照射區域的身體部位增加了一塊“人體組織”,劑量也就隨之提了上來。
為避免治療師直接將冰冷的“組織等效補償物”覆蓋患者皮膚表面,造成的體感冰冷及治療體位的移動。放射治療中心治療組醫務人員想到了一個簡易又方便的方法。“我們把每個機房的‘組織等效補償物’放在一個有熱水袋熱敷的保溫盒中,確保每次使用都能有熱度,給患者予‘溫度’。”放射治療中心治療技師組副組長陸維說。
如今,醫院兩個院區的13間放療機房都有這么一套看似簡易卻又十分暖心的“盒子”。
在窗口服務中,這份“溫暖”是醫院放射治療技師“跑”出來的。“冬日里,放在盒子中的‘組織等效補償物’因熱水袋變涼,漸漸會失去熱度。”許青統計了一下,一天臨床工作,每個房間“當班”組的放射治療技師至少要“跑”2次去給熱水袋接水,一天“四個班”,?每個房間就是8趟。醫院兩院區共有放療機房13間,一天下來,我們放射治療技師要為這份溫暖,“跑”上100余次。
“或許患者并不知道我們在這個環節做了那么多工作,雖然微不足道,但每個冬日,當我們把這塊帶有溫度的‘組織等效補償物’蓋在患者身上,她們沒有任何不適,并能位置精確地接受精準放療,我們就很欣慰!”許青說:“作為窗口服務部門的醫務人員,一定要學會換位思考,想患者所想、急患者所急,不斷改善患者就醫體驗!”
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