武漢晚報訊“沒想到就是被竹簽扎了一下,險些廢了一根手指,謝謝你們幫我保住了這根手指!”4月1日,到武漢市第三醫院復查拆線的張先生一臉激動地向燒傷科的醫護人員表示感謝。
大年初五,張先生吃燒烤時不慎被竹簽扎傷左手中指指腹。當時沒有出血,就是有點疼,張先生并未放在心上。一天后,中指開始腫脹,疼痛加劇,人也發起了燒。
張先生趕緊到家附近的社區衛生服務中心打針消炎,但效果并不理想。一個月后手指的腫脹還沒有消退,潰爛從手指向手掌蔓延,引起大面積潰爛。
3月14日,張先生找到武漢市第三醫院。在導醫的建議下,他來到燒傷科。看到他的創面,在場的醫護人員都震驚不已:張先生左手中指背側有一條很大的竇道,肉眼可見有大量壞死性組織溢出,創面邊緣又紅又腫,手指伸不直,也彎曲不了。
將其收治入院后,蔣南紅醫生為張先生行神經血管肌腱探查,發現他的中指創面內部組織全部潰爛,肌腱由于長期浸泡在壞死組織內受損嚴重,已經引發壞死性筋膜炎。通過負壓引流術、左手擴創和皮瓣轉移術等治療后,張先生的手指才徹底消腫,創面也逐漸縮小并愈合。
“張先生是典型的皮膚軟組織感染合并壞死性筋膜炎。”蔣南紅解釋,受傷后感染沒有得到有效控制是引起病情迅速惡化的幕后推手。
被竹簽刺中為什么這么嚴重?他表示,竹簽、木棍、玻璃等異物扎入皮膚,如自行取出,容易留下碎屑在皮膚內,甚至在取出過程中損傷周圍重要組織,如血管、神經。特別是如果傷口感染未得到及時有效的治療,其周圍纖維結締組織在慢性炎癥、膿腫或異物的刺激下,逐漸增生、肥厚,形成竇道。如果竇道清除不徹底或異物、壞死組織殘留,會使竇道經久不愈或反復發作。
蔣南紅提醒市民,如果不慎被異物扎傷,特別是一些狹小而深的傷口,一定要引起重視,應立即到醫院清創消毒,必要時還需要注射破傷風抗毒素。自己可以先用肥皂清洗傷口后,用流水沖洗至少15分鐘,用2%—3%碘酒或75%酒精涂擦傷口,然后盡快到醫院去做傷口清創。
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2023-06-24
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