阿爾茨海默癥，一種中樞神經系統退行性疾病，主要表現為記憶力和認知功能逐漸退化。隨著病程的進展，患者的生活質量會大幅下降，給家庭和社會帶來沉重負擔。盡管目前尚無根治阿爾茨海默癥的方法，但通過合理的日常鍛煉，可以延緩病情的發展，提高患者的生活質量。

一、認知功能康復訓練

1.記憶訓練

2.定向力訓練

定向力訓練可以幫助患者明確自己所處的環境和時間，增強其對周圍事物的認知。可以利用日歷、名片等物品來幫助患者建立時間觀念。例如，在日歷上標注重要的日期和事件，讓患者了解當前的時間和日期；在名片上寫上患者的姓名、住址和聯系方式，讓其隨身攜帶，以便在需要時能夠準確提供信息。

此外，還可以進行簡單的空間定位訓練，如讓患者識別并記住房間內的物品擺放位置，或者引導其在熟悉的環境中進行簡單的導航任務。

3.注意力訓練

注意力訓練可以通過一些簡單的游戲和活動來實現。例如，可以讓患者參與猜測游戲，如猜數字、猜顏色等，通過猜測和驗證的過程來鍛煉其注意力。還可以讓患者參與一些需要集中注意力的手工制作活動，如拼圖、繪畫等。

在訓練過程中，要逐漸增加難度，以挑戰患者的注意力極限。同時，要保持耐心和鼓勵，讓患者感受到自己的進步和成就感。

二、語言溝通鍛煉

1.定時交流

家屬應定時與患者進行語言交流，如每天固定時間進行聊天、講故事等。在交流過程中，要保持耐心和親切的態度，鼓勵患者表達自己的想法和感受。即使患者的語言表達出現困難，也要耐心傾聽并給予積極的反饋。

2.引導表達

對于語言表達困難的患者，家屬可以通過提問、引導等方式來幫助他們表達。例如，可以問患者“你今天感覺怎么樣？”“你想吃什么？”等問題，然后根據患者的回答進行進一步的引導。在引導過程中，可以使用簡單的語言和詞匯，避免使用過于復雜或陌生的詞匯。

3.多感官刺激

多感官刺激可以激發患者的語言興趣和提高其語言組織能力。可以鼓勵患者讀書、看報、聽廣播、看電視等，以接受來自外界的語言刺激。同時，還可以讓患者參與一些需要語言表達的活動，如唱歌、朗誦等。

在提供多感官刺激時，要注意患者的興趣和接受能力。選擇患者感興趣的內容和活動，避免過于枯燥或難以理解的內容。同時，要關注患者的反應和反饋，及時調整刺激方式和強度。

三、適當做家務

1.選擇適合的家務活動

家屬可以根據患者的身體狀況和興趣來選擇適合的家務活動。如讓患者參與掃地、疊衣服、洗菜等簡單的家務活動。這些活動既可以鍛煉患者的身體，又可以提高他們的生活自理能力。

2.提供必要的幫助

在患者做家務的過程中，家屬要提供必要的幫助和支持。如為患者提供合適的工具和設備，協助其完成家務活動；在患者遇到困難時給予指導和鼓勵，讓其感受到自己的進步和成就感。

3.注意安全事項

在做家務活動時，要注意患者的安全。避免讓患者接觸尖銳、易燃等危險物品；在廚房等危險區域要有人陪同和監護；同時，要定期檢查家中的安全隱患，如電線、燃氣等是否安全可靠。

四、散步等有氧運動

1.選擇合適的散步時間和地點

家屬可以選擇空氣清新、環境優美的地點進行散步，如公園、河邊等。同時，要選擇合適的散步時間，避免在過于炎熱或寒冷的天氣中散步。在散步前要做好充分的準備活動，如熱身運動等，以避免運動損傷。

2.控制散步強度和時間

散步的強度和時間要根據患者的身體狀況和興趣來確定。一般來說，每次散步的時間以30分鐘為宜，可以根據患者的體力狀況逐漸增加時間。散步的強度以患者能夠輕松承受為宜，避免過度勞累和疲勞。

3.結合其他有氧運動

除了散步外，還可以結合其他有氧運動來提高患者的身體素質和認知能力。如讓患者參與太極拳、保健操等運動，這些運動既可以鍛煉患者的身體，又可以促進大腦的活動和血液循環。同時，還可以讓患者參與一些簡單的舞蹈活動，如廣場舞等，以提高其身體協調性和社交能力。

五、其他鍛煉方法

1.手指鍛煉

手指鍛煉可以刺激大腦皮層功能活躍，提高患者的認知能力和生活質量。可以讓患者參與一些需要手指靈活性的活動，如彈琴、打字等。同時，還可以讓患者參與一些簡單的手工制作活動，如剪紙、編織等。這些活動既可以鍛煉患者的手指靈活性，又可以提高他們的生活自理能力和自信心。

2.社交活動

社交活動可以幫助患者保持與外界的聯系，延緩病情的發展。可以鼓勵患者參與一些社交活動，如和朋友談天、打麻將、下棋等。這些活動既可以鍛煉患者的語言和社交能力，又可以提高他們的生活質量和幸福感。

阿爾茨海默癥患者的日常鍛煉是一個綜合性的過程，需要家屬和患者的共同努力和配合。通過以上多種方法結合，可以延緩病情的發展，提高患者的生活質量。

作者:潘樹影? 上海市嘉定區精神衛生中心

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