東方網通訊員生星1月25日報道:年過六旬的王阿姨兩年前不慎摔傷了腰,覺得“腰能直、腿能動、就是有點痛,沒必要多此一舉看醫生了,自行休養一段時日就能好”,然而,這一休養就是兩年,不僅疼痛沒有改善,甚至還成了“駝背”。王阿姨在家人陪同下看了多家醫院,當醫生都說治療需要“開大刀”,她一時沒了主意。最終,上海市第十人民醫院骨科賀石生主任采用原創研發、具有自主知識產權的“V形雙通道脊柱內鏡系統”,僅耗時150分鐘、局部開了幾個1厘米大小的切口,就成功為她解決了大問題。
2022年年初,王阿姨做家務時意外滑倒,在大理石地面上摔了個“屁股墩”,劇烈的疼痛從臀部一直傳導到腰部。她在地上坐了好一會兒才勉強站起來,起身后嘗試著伸伸腿、扭扭腰,并未發生活動受限的情況,她懸著的心慢慢放下,“看來沒有傷筋動骨”。按照以往經驗,她想著只要休息幾天、最多兩個星期就能完全恢復,但現實卻是疼痛等癥狀沒有太大改善,而且站立時間稍長兩條腿就麻木、發軟。“看來真的是上了年紀,恢復速度慢了。”她一直這樣自我安慰,一拖便是兩年,直到2023年底腰部癥狀越發嚴重,這才不得不去醫院就診。
拍了X光片、做了磁共振,這才發現王阿姨的問題遠比想象的嚴重——第1腰椎椎體骨折!不僅如此,由于疏于治療,骨折畸形愈合,兩年時間內骨折部位的骨痂與纖維結締組織增生、鈣化,形成了一塊凸向后方、狀似“駝背”的組織,正是它壓迫局部神經引起疼痛、麻木等一系列癥狀。
王阿姨一連跑了好幾家醫院咨詢,給出的治療方案都是“開大刀”——在腰脊上開一個20~30厘米的長切口,將病變部位的脊柱截斷,暴露并切除壓迫神經的骨組織,然后再固定脊柱……光聽描述就知道手術損傷很大、風險極高,更何況由于切口大,術中失血有可能達數千毫升!不僅如此,術后還有可能發生植骨不愈合。這樣的方案她和家人都難以接受。
多方打聽之下,王阿姨找到知名脊柱微創治療專家、上海十院骨科賀石生主任。全面評估病情后,賀主任認為手術“早早益善”,因為隨著病情進展,脊柱后凸會進一步加重,神經壓迫癥狀也會愈發惡化,不但腰痛更難處理,甚至會出現下肢癱瘓、大小便功能障礙。
自2015年起,賀主任帶領團隊聚焦復雜脊柱疾病的內鏡手術,從理論開拓、產學研轉化等方面開展了全過程創新,全球首創研發了具有自主知識產權的V形雙通道脊柱內鏡系統,該系統對王阿姨的病情十分適用。
經縝密術前準備,手術在全麻下開展。賀主任偕助手應用VBE系統精準鏡下切除椎管內神經前方的骨性增生壓迫物,術中對神經組織基本無牽拉和刺激,再輔以后方微創經皮螺釘固定,以微創方式成功完成神經減壓和脊柱穩定性重建的任務。手術耗時150分鐘,僅開了幾個1厘米左右的小切口置入鏡頭和手術器械,整臺手術出血量不到50毫升,困擾王阿姨兩年之久的“駝背”徹底消失。術后恢復也很快,第4天就能下床自由活動,并于幾天后順利出院,手術效果令她十分滿意。
賀主任提醒公眾,一旦遭遇脊柱外傷應第一時間就醫,接受影像檢查與全面評估,“可以動”并不能排除骨折,像王阿姨這樣自行診斷、拖延治療,有可能引發更嚴重后果。
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2023-06-24
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2023-06-20
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