國家醫保局近日印發《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南(試行)》(以下簡稱《指南》)。《指南》旨在統一整合規范現行放射檢查項目，讓放射檢查項目立項更清楚、收費更明白，也將推動放射檢查價格趨于合理。

《指南》堅持服務產出導向的基本原則，價格立項不再緊跟設備參數走，而是跟著檢查效果走，將關注點聚焦在檢查精度上，普通CT檢查不再按排數確定收費標準，而是對掃描層厚＜2mm的“薄層掃描”設立加收項，在滿足臨床檢查收費需求的同時，根據服務產出體現設備迭代后在檢查精度方面的差異。

《指南》還推動檢查結果互認工作。在吸收部分地方實踐經驗基礎上，《指南》將數字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構成。對此，國家醫保局解讀道，檢查結果上傳至云端，由此，患者可用便捷方式閱讀本人檢查資料，同行可跨地區跨機構調閱檢查資料，醫保部門可核查已上傳的檢查資料。如醫療機構無法做到檢查影像云存儲，就需要減收一定費用。

此外，《指南》統一將實體膠片從項目價格構成中剝離，由患者按需選購，實體膠片實行零差價銷售，不捆綁收費。需要說明的是，磁共振是利用磁場和電波來生成人體內部圖像的檢查技術，不具備放射性，但主要在醫院放射科開展，基于分類慣例，在放射檢查類項目中一并給予規范。

過去，我國大型設備檢查市場大多被少數廠商占有，定價權牢牢控制在少數廠商中，項目價格中設備折舊費用占比達到30%-50%，這也成為醫療機構高定價的主要原因。近年來，隨著更多企業進入這個領域，檢查設備整體研發水平進步，市場競爭更為充分，采購價格呈下降趨勢，由千萬元級下降到百萬元級，不僅給醫療機構提供了更多質優價宜的選擇，也為檢查價格回歸合理提供有力支撐。

國家醫保局將指導各省加快對接落實《指南》，在制定省級基準價格時，關注大型檢查設備真實采購價格下降趨勢，合理下調放射檢查服務價格水平，促進檢查結果互認，減輕群眾看病就醫負擔。

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