近日，西安市中醫(yī)醫(yī)院脊柱一病區(qū)成功為一位93歲高齡患者劉老太實施脊柱手術(shù)。

劉老太長期被腰部、下肢疼痛和活動受限問題困擾，隨著時間的推移癥狀日益嚴重。家人帶著她在多家醫(yī)院嘗試保守治療，均未帶來顯著改善。后慕名來到西安市中醫(yī)醫(yī)院脊柱一病區(qū)求診，主任醫(yī)師蘇小強結(jié)合影像學(xué)資料與體格檢查，診斷該患者為腰椎間盤突出癥伴神經(jīng)根病。該患者腰椎手術(shù)指征明確，應(yīng)行腰椎手術(shù)取出突出的椎間盤髓核組織，徹底解除坐骨神經(jīng)壓迫癥狀。然而腰椎手術(shù)需要全麻插管麻醉或者硬膜外麻醉，劉老太已93歲高齡且合并高血壓，手術(shù)及麻醉過程中可能會發(fā)生各種意外。

劉老太的情況，保守治療固然風(fēng)險更小，但之前多年的治療經(jīng)歷并不能緩解她的病痛。蘇小強看著劉老太的痛苦和家屬無奈、焦急的神情，最后還是決定，為患者“搏一搏”。

該患者入院后，主任醫(yī)師王向陽立即組織全科對該病例進行深入討論，認為患者腰椎退變嚴重，但現(xiàn)在最大的影響是腰4-5突出的椎間盤嚴重壓迫右側(cè)腰5神經(jīng)根，已經(jīng)嚴重影響患者右下肢的感覺、運動功能及正常生活，手術(shù)治療勢在必行。

如按照常規(guī)方案，要將突出的椎間盤取出并植入內(nèi)固定裝置，需要在硬膜外麻醉或全身麻醉下進行;但對劉老太來說，常規(guī)術(shù)式存在困難性及高風(fēng)險。整個治療過程不僅考驗著醫(yī)生的技術(shù)水平，更考驗著他們的耐心和對患者的關(guān)懷。首先，93歲高齡本身就是手術(shù)的一大風(fēng)險因素，老年人的身體機能和恢復(fù)能力普遍較弱，手術(shù)和麻醉的風(fēng)險相對較高。其次，劉老太太患有多種慢性疾病和復(fù)雜病情，這使得手術(shù)方案的制定和實施更加復(fù)雜和困難，在手術(shù)過程中，任何微小的失誤都可能導(dǎo)致嚴重的后果，甚至危及生命。此外，術(shù)后護理和康復(fù)也是一個漫長且充滿挑戰(zhàn)的過程，需要醫(yī)療團隊具備高度的責(zé)任心和專業(yè)技能，以確保患者能夠順利度過恢復(fù)期。

綜合考慮，微創(chuàng)手術(shù)目前是最符合該患者的治療方案。蘇小強提出硬腰聯(lián)合麻醉下行“腰椎小開窗椎間盤髓核摘除術(shù)”的方案，這也是一項經(jīng)典的手術(shù)方式。經(jīng)詳細完善的術(shù)前準備及對其基礎(chǔ)疾病的妥善處理后，手術(shù)如期進行。

手術(shù)當(dāng)天，麻醉科主任金梅生帶領(lǐng)麻醉團隊為劉老太太進行麻醉操作，王向陽帶領(lǐng)脊柱一病區(qū)手術(shù)團隊，憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，以最短的時間成功完成了手術(shù)——從手術(shù)切皮到取出壓迫神經(jīng)的椎間盤髓核組織，再到最后的傷口縫合，整臺手術(shù)用時不到1小時，血不量不到30ml。術(shù)后不久，劉老太自覺右下肢疼痛不適明顯減輕。

為了幫助劉老太太盡快恢復(fù)體力和功能，脊柱一病區(qū)醫(yī)療及護理團隊為她制定了個性化的康復(fù)計劃，融合了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)精髓，給予術(shù)后功能鍛煉聯(lián)合中醫(yī)特色康復(fù)治療。

在醫(yī)療團隊的悉心指導(dǎo)及劉老太積極配合下，她的疼痛癥狀得到了顯著緩解，活動能力也逐漸恢復(fù)。老人不僅重新站了起來，還能夠在佩戴腰圍的情況下進行簡單的行走和日常生活活動，這一變化讓她和家人感到無比欣喜和感激。

王向陽表示，為高齡且病情復(fù)雜的劉老太成功實施脊柱手術(shù)并助其康復(fù)，是團隊共同努力的結(jié)果。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的支撐下，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢，能夠為患者提供更加全面、個性化的康復(fù)方案。科室將繼續(xù)秉持‘以患者為中心’的服務(wù)理念，為更多患者帶來健康福音。

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