“這是一位病情較為復(fù)雜的患者，我們需要根據(jù)檢查結(jié)果再確定治療方案。”在河北省石家莊市杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院，一場緊張的專家會診正在進(jìn)行。不過，現(xiàn)場并沒看見參加會診的石家莊市第二醫(yī)院心血管內(nèi)二科專家的身影，整個診斷都在線完成。

通過線上線下聯(lián)動與專家“會面”，不用再到大醫(yī)院排隊做檢查，免去奔波和各種流程周折，難怪身處農(nóng)村的患者連連感嘆:“省去不少麻煩”“更讓人放心了”……

如今，像杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院與石家莊市第二醫(yī)院這樣的緊密型醫(yī)聯(lián)體越來越多，“小醫(yī)院”不斷完善升級，為基層群眾帶去更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更多人能在家門口看上病、看好病。

快點，再快點，基層急救環(huán)環(huán)相扣

基層醫(yī)療急救能否快點，再快點？

地廣人稀的壩上草原，留守老人較多。河北省康保縣一直努力加快醫(yī)療急救的響應(yīng)速度。

給醫(yī)療急救體系裝上一個“智慧大腦”——去年11月，康保縣120急救調(diào)度指揮中心正式啟用，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系。指揮中心利用5G網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等，實現(xiàn)對全縣21輛救護(hù)車的統(tǒng)一安排調(diào)度，僅用10秒鐘就能響應(yīng)患者需求，確保15分鐘內(nèi)有120急救車到達(dá)現(xiàn)場。為了最大限度節(jié)約時間，提升救援效率，指揮中心的醫(yī)療專家以線上視頻方式全程參與車上急救，車上數(shù)據(jù)則可以實時傳輸至醫(yī)院供分析研判病情。

急救流程環(huán)環(huán)相扣、協(xié)同發(fā)力，為更多基層患者搶出了寶貴的生命時速。

胸痛是一種常見的臨床癥狀，引起胸痛的疾病有50多種，極易誤診、漏診。“胸痛中心能夠以較高的分?jǐn)?shù)通過認(rèn)證，標(biāo)志著尖扎縣人民醫(yī)院的危重患者救治能力取得很大進(jìn)步。”來自天津的援青干部、青海省黃南州尖扎縣人民醫(yī)院院長馮華青感慨良多。

那是2022年7月，第五批天津援青醫(yī)療團(tuán)隊奔赴雪域高原。患者出行不便延誤治療、專業(yè)人員匱乏、技術(shù)薄弱……當(dāng)?shù)乇∪醯尼t(yī)療條件深深觸動著他們。

“必須為尖扎規(guī)劃建成一個高水平的胸痛中心！”醫(yī)療專家們心往一處想，勁兒往一處使。2023年9月，尖扎縣人民醫(yī)院胸痛中心順利通過中國胸痛中心基層版認(rèn)證，成為獲得國家級認(rèn)證的胸痛中心。一年多來，有200多位心肌梗死等急危重癥患者在這里轉(zhuǎn)危為安。

“胸痛中心的建成，讓當(dāng)?shù)乩习傩盏募蔽Ｖ匕Y得到快速診斷及治療，不僅有助于分級診療，還進(jìn)一步提升了縣級醫(yī)院的影響力及服務(wù)能力。”在馮華青看來，這是站在患者的角度思考與解決問題的典型案例。

“家門口就能看專家，真方便！”

“過去一想到看病，就頭疼。”說起看病經(jīng)歷，66歲的王麗萍不由搖頭。

家住江西省撫州市南城縣建昌鎮(zhèn)花樓下村的王麗萍，患高血壓、糖尿病等疾病已有十余年。“以前看病要去縣醫(yī)院，去一趟個把小時，來回折騰。每次檢查、開藥至少要花三四百塊錢。”

王麗萍看病的這些困難，現(xiàn)在有了新解法。近年來，撫州市在全市范圍內(nèi)高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，下轄的10個縣均按照總醫(yī)院模式，組建1個以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的緊密型縣域醫(yī)共體，推動縣級醫(yī)院的設(shè)備、人才、技術(shù)等資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

寬敞明亮的工作間內(nèi)，七八位醫(yī)生聚精會神地閱片，不時低聲討論患者病情……這里是撫州市南豐縣總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像資源共享中心，匯集了全縣醫(yī)共體單位的影像檢查資料，覆蓋3家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是醫(yī)共體高效運轉(zhuǎn)的“超級大腦”。

“急診20分鐘內(nèi)、門診1小時內(nèi)，就能向基層傳回診斷結(jié)果，每天能完成上百名患者的診斷。”南豐縣總醫(yī)院院長羅小才告訴記者。

自2018年國家衛(wèi)健委組織“名醫(yī)走基層 志愿服務(wù)行”活動以來，多地醫(yī)學(xué)重點專科帶頭人紛紛加入，以高水平的專業(yè)知識與醫(yī)療技能服務(wù)基層群眾。同時，越來越多“叫好又叫座”的基層特色門診如雨后春筍般涌現(xiàn)，讓小病、常見病在家門口就能診治，不僅讓群眾就醫(yī)體驗得到升級，也大幅提升了健康管理效果。

午后，浙江省臺州市路橋區(qū)螺洋街道社區(qū)，居民在文化禮堂前排起了長隊——來自恩澤醫(yī)院路橋院區(qū)的20余名醫(yī)護(hù)人員送來了義診服務(wù)。

“前兩天剛找王教授看過病，做了檢查還沒去復(fù)診。”聽說肝膽外科主任醫(yī)師王愛東也在義診隊伍中，67歲的社區(qū)居民王菊嬌開心極了，“家門口就能看專家，真方便！”

送上門的健康“科普餐”，種類很豐富

有辦法讓疾病“防患于未然”嗎？

“當(dāng)然有！”在汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國際眼科中心常務(wù)副院長張銘志看來，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生不僅要在臨床救治中傾盡所有，還應(yīng)該讓更多人了解到，任何疾病都應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療——“大家懂得越多、越科學(xué)，就越能降低疾病帶來的健康隱患”。

拿眼病來說，張銘志在診療中發(fā)現(xiàn)，不少人對眼睛的防護(hù)意識較為薄弱。例如，有的農(nóng)村老人把白內(nèi)障等眼病與迷信聯(lián)系在一起，還有一些家長對于孩子的用眼情況掌握不夠，近視問題干預(yù)不及時等。

為此，張銘志帶領(lǐng)團(tuán)隊走進(jìn)汕頭市2000多個社區(qū)，為基層群眾進(jìn)行眼健康科普講解，一干就是10多年。在她的推動下，近視普查與防控科普被納入廣東省中小學(xué)校的日常工作中。

??《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確提出，建立和完善健康教育體系、普及健康知識、提高全民健康素養(yǎng)。健康知識普及行動被列為《健康中國行動》15個專項行動的首位，而多渠道普及權(quán)威健康知識，離不開社會各界的廣泛參與。

江蘇省蘇州市吳中區(qū)木瀆鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“蒲公英”志愿者團(tuán)隊、家庭醫(yī)生團(tuán)隊，深入天池村、長塔社區(qū)等地開展“‘醫(yī)’路相伴”“家醫(yī)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)零距離”等健康普及活動。最吸引周邊居民的，要屬“八段錦”教學(xué)，大家說，“學(xué)了好幾式，筋骨活絡(luò)了不少！”

浙江省嘉興經(jīng)開區(qū)塘匯街道茶園社區(qū)聯(lián)合街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為老年人送上聽力健康和中醫(yī)藥保健知識“科普餐”。其中，耳鼻喉科醫(yī)生向患者講解耳朵的構(gòu)造，聽力傳導(dǎo)的方式，聽力下降的原因、危害及預(yù)防等知識，中醫(yī)師帶來藥膳食療和耳朵養(yǎng)生按摩操等日常保健方法，還手把手教授愛耳、護(hù)耳小技巧……豐富實用的內(nèi)容，讓不少老年人獲益匪淺。

采訪中，也有不少醫(yī)生表示，就診過程中，患者對診療環(huán)節(jié)的了解與認(rèn)知程度影響身心恢復(fù)狀態(tài)——可見，普及健康知識也是醫(yī)療服務(wù)的一部分。

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