隨后，一場(chǎng)橫跨蒲城——西安，多學(xué)科組聯(lián)動(dòng)的生命接力迅速展開(kāi)，在陜西創(chuàng)傷救治聯(lián)盟遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)支持下，患者順利抵達(dá)陜西省人民醫(yī)院并完成手術(shù)，重獲新生。演繹了一段驚心動(dòng)魄的生命奇跡，也凸顯了陜西創(chuàng)傷救治體系的強(qiáng)大實(shí)力與先進(jìn)理念。

遠(yuǎn)程“破冰”

讓搶救“有的放矢”

事發(fā)后，120急救團(tuán)隊(duì)火速出動(dòng)，于清晨7點(diǎn)左右抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，卻被眼前的景象驚出一身冷汗，患者被死死卡在龐大的旋耕機(jī)當(dāng)中，施救難度極大。

時(shí)間不等人，急救小組迅速借助陜西創(chuàng)傷救治聯(lián)盟的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，一鍵連線陜西省人民醫(yī)院的急診專家。屏幕兩端，現(xiàn)場(chǎng)情況與專家診斷實(shí)時(shí)同步，經(jīng)緊張的會(huì)診、討論，一份科學(xué)合理的轉(zhuǎn)運(yùn)方案迅速敲定——先送往就近的蒲城縣醫(yī)院進(jìn)行初步穩(wěn)定，再轉(zhuǎn)至省級(jí)創(chuàng)傷救治中心做深度救治。

為盡快將患者解救，當(dāng)?shù)叵谰仍俦彅嗬ё叩男麢C(jī)部件，帶著嵌入身體的組件，爭(zhēng)分奪秒將患者送往蒲城縣醫(yī)院創(chuàng)傷中心。

每一秒的流逝都揪著眾人的心，而這場(chǎng)跨部門(mén)的無(wú)縫銜接，為后續(xù)救治爭(zhēng)取到了關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

基層“緩沖”

把患者“搶”出鬼門(mén)關(guān)

抵達(dá)蒲城縣醫(yī)院時(shí)，距受傷已過(guò)去約2.5小時(shí)。此時(shí)的王某生命體征極不穩(wěn)定，心率飆升、血壓驟降、呼吸急促，休克癥狀愈發(fā)明顯。蒲城縣醫(yī)院依照此前遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)，即刻開(kāi)啟綠色通道:配血、輸血、復(fù)蘇。與此同時(shí)，他們?cè)俅瓮ㄟ^(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)與陜西省人民醫(yī)院急診外科實(shí)時(shí)對(duì)接，匯報(bào)病情、調(diào)整方案，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中萬(wàn)無(wú)一失。

1.5小時(shí)后，在醫(yī)護(hù)人員的全程監(jiān)護(hù)下，王某順利轉(zhuǎn)至陜西省人民醫(yī)院，這場(chǎng)基層與省級(jí)醫(yī)院間的高效接力，如同為生命筑牢了一道堅(jiān)實(shí)的“緩沖帶”。

多學(xué)科組“會(huì)戰(zhàn)”

把斷掉的 “希望”接回去

救護(hù)車(chē)剛駛?cè)腙兾魇∪嗣襻t(yī)院，早已等候在創(chuàng)傷復(fù)蘇單元門(mén)口的救治團(tuán)隊(duì)便迅速上前接應(yīng)，一場(chǎng)與死神的終極較量正式打響。

血?dú)夥治觥⑾轮蹸T等檢查一氣呵成，但結(jié)果卻令人心頭一緊，經(jīng)診斷，“患者脛前脛后動(dòng)脈全部斷裂，膝關(guān)節(jié)以下血供完全中斷，皮膚蒼白。診斷為多發(fā)傷開(kāi)放性右下肢損傷伴異物殘留，右下肢多處貫通傷，右脛腓骨開(kāi)放性骨折，右下肢血管損傷，并且合并有鈍性胸部損傷，少量胸腔積血，左側(cè)第4肋骨骨折，以及皮膚挫傷。并發(fā)失血性休克和創(chuàng)傷性凝血障礙”，傷情復(fù)雜棘手。

手術(shù)室外，患者家屬滿眼的焦急，血管完全斷裂意味著這條腿可能保不住了，更意味著生命隨時(shí)受到威脅。

手術(shù)室內(nèi)，由急診外科多學(xué)科組專家迅速就位、默契配合，依循損傷控制原則制定救治策略，“大腿處先行簡(jiǎn)單清創(chuàng)、取出異物，臨時(shí)碘伏紗布填塞。小腿因腫脹嚴(yán)重、疑似骨筋膜室綜合征，且血管受損嚴(yán)重，成為手術(shù)優(yōu)先攻克對(duì)象。”

專家們精準(zhǔn)設(shè)計(jì)切口為腿部減壓，通過(guò)大體清創(chuàng)結(jié)合顯微鏡下清創(chuàng)，骨折臨時(shí)外固定，縫合血管，恢復(fù)供血，壞死肌肉切除減容，皮膚減張縫合，大腿傷口則逐層清創(chuàng)、合理放置引流管，步步精細(xì)、環(huán)環(huán)相扣。

術(shù)后，臨床藥學(xué)專家“接力”護(hù)航，根據(jù)多次細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果精準(zhǔn)指導(dǎo)抗生素使用，嚴(yán)防感染;急診康復(fù)團(tuán)隊(duì)量身定制康復(fù)計(jì)劃，助力關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)。歷經(jīng)數(shù)月悉心照料，王某皮膚外傷愈合良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，心理狀態(tài)也重回正軌，成功回歸正常生活。

全省“聯(lián)動(dòng)”

打通患者生命的“高速路”

“這一次救治，從120接到求救到手術(shù)成功，尤其是完成血管銜接再通，前后不超過(guò)8小時(shí)，期間沒(méi)有出現(xiàn)任何差錯(cuò)，是一次非常成功的案例。”陜西省人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生王猛認(rèn)為，本次成功救治絕非偶然，背后是陜西省人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心的專業(yè)指導(dǎo)，是陜西創(chuàng)傷救治聯(lián)盟全方位、多層次的堅(jiān)實(shí)支撐。

自2019年聯(lián)盟成立以來(lái)，覆蓋面延伸至全省183家會(huì)員單位，統(tǒng)一規(guī)范的創(chuàng)傷救治流程與標(biāo)準(zhǔn)，打破了地域和級(jí)別的壁壘，讓患者無(wú)需輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、貽誤傷情。而作為聯(lián)盟牽頭單位的陜西省人民醫(yī)院，依托省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)這條串聯(lián)全省512個(gè)建設(shè)節(jié)點(diǎn)的信息“大動(dòng)脈”，免費(fèi)、高效接收基層醫(yī)院會(huì)診請(qǐng)求，全天候安排專家遠(yuǎn)程“把脈”，為各路創(chuàng)傷患者的救治提供高效、專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)。

“尤其是我們的紫云急救系統(tǒng)，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的途中，院內(nèi)專家就可以通過(guò)車(chē)載儀器實(shí)時(shí)觀察患者病情的變化，并及時(shí)指導(dǎo)車(chē)內(nèi)救護(hù)人員實(shí)施救援。”王猛介紹到，陜西省人民醫(yī)院創(chuàng)傷指揮中心依托紫云急救系統(tǒng)，超前實(shí)現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)信息實(shí)時(shí)共享、無(wú)縫銜接，一鍵預(yù)警聯(lián)動(dòng)，為創(chuàng)傷患者救治按下“加速鍵”。

一份病例，一個(gè)故事。患者王某的救治不僅凸顯了陜西省創(chuàng)傷救治體系的強(qiáng)大，也反映出多發(fā)傷救治的先進(jìn)理念和“多學(xué)科”“一站式”診療的先進(jìn)模式。陜西省人民醫(yī)院也將以此次成功救治為契機(jī)，持續(xù)深耕創(chuàng)傷救治領(lǐng)域，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)化救治流程，讓更多像王某這樣的患者，在創(chuàng)傷的“至暗時(shí)刻”，搭上生命救援的“高速列車(chē)”，重拾生活希望。

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