近日,“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建推動(dòng)微血管病變防治”項(xiàng)目入選新時(shí)代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果,名列第一大類別“中醫(yī)藥新學(xué)說新學(xué)科形成”的首位。
絡(luò)病證治、脈絡(luò)學(xué)說、氣絡(luò)學(xué)說構(gòu)成了絡(luò)病理論體系的三大理論框架。說到絡(luò)病理論體系的系統(tǒng)構(gòu)建,就不得不提其創(chuàng)立者——中國工程院院士吳以嶺教授。
他勤求古訓(xùn),傳承創(chuàng)新,將古老的絡(luò)病學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果相結(jié)合,創(chuàng)立了“絡(luò)病證治”體系,國醫(yī)大師路志正教授評(píng)價(jià):“絡(luò)病理論是繼《內(nèi)經(jīng)》奠定絡(luò)病理論基礎(chǔ)、張仲景首創(chuàng)通絡(luò)方、葉天士豐富發(fā)展絡(luò)病方藥之后,中醫(yī)絡(luò)病學(xué)研究史上的第四個(gè)里程碑。”
在新的理論指導(dǎo)下,他結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,創(chuàng)立了“理論+臨床+新藥+實(shí)驗(yàn)+循證”一體化的中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式,研發(fā)生產(chǎn)出了10余個(gè)擁有國家專利、適合中國人生命基因傳承和身體素質(zhì)特點(diǎn)的“中國藥”,并不斷推動(dòng)中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化。
不僅僅是學(xué)者、醫(yī)者,吳以嶺教授還專注于著書立說,傳道授業(yè),積極推動(dòng)絡(luò)病學(xué)術(shù)廣泛應(yīng)用。
學(xué)者——勤求古訓(xùn),守正創(chuàng)新
吳以嶺院士出身中醫(yī)世家,高中時(shí)便從父親手中接過《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》《陳修園醫(yī)書四十八種》等一本本沉甸甸的傳統(tǒng)中醫(yī)典籍,沉浸在那些木刻本豎排版的繁體字間。
1977年恢復(fù)高考后,他以優(yōu)異成績(jī)考入河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)系,1979年又考取了南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆碩士研究生。
研究生期間,吳以嶺系統(tǒng)學(xué)習(xí)了張仲景活血化瘀學(xué)術(shù)思想,上溯《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》以尋其學(xué)術(shù)淵源,下探各家以覓其學(xué)術(shù)影響,在此過程中他發(fā)現(xiàn),張仲景創(chuàng)制的旋覆花湯、鱉甲煎丸、大黃#17898;蟲丸等療效卓著的著名方藥乃是《內(nèi)經(jīng)》絡(luò)病學(xué)術(shù)思想在臨床上的運(yùn)用,其中,蟲類藥的應(yīng)用更是對(duì)后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn)。但是,自漢代仲景之后直至清代葉天士方提出“久病入絡(luò),久痛入絡(luò)”這一絡(luò)病重要病機(jī)概念后,絡(luò)病的豐富內(nèi)涵及臨床價(jià)值并未得到關(guān)注和研究,亟待整理挖掘。
結(jié)合專業(yè)所學(xué),吳以嶺毅然選擇了“絡(luò)病探秘”之路。“經(jīng)”與“絡(luò)”本源于古代水利學(xué)概念,“經(jīng)”就像是奔流不息的江河,是縱行于人體的主干,流淌著營養(yǎng)全身的氣血津液,“絡(luò)”則像是從江河分流而出的支流溝渠,是網(wǎng)絡(luò)溝通人體上下內(nèi)外的細(xì)小分支,通過絡(luò)脈構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)則將流行于經(jīng)脈中的氣血津液滲灌濡養(yǎng)人體的五臟六腑、全身各處,“絡(luò)病”就是這種細(xì)小的網(wǎng)絡(luò)分支發(fā)生了病變以及由此累及人體各系統(tǒng)臟器的病理狀態(tài)。
經(jīng)過系統(tǒng)梳理絡(luò)病在歷史上散在的記載及臨證實(shí)踐,吳以嶺提出“絡(luò)病”廣泛存在于多種內(nèi)傷疾病和外感疾病中,創(chuàng)立了絡(luò)病理論框架“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”。
“絡(luò)脈是維持生命活動(dòng)和保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。”吳以嶺根據(jù)基本病機(jī)變化,以絡(luò)病辨證方法和“絡(luò)以通為用”為治療原則,歸納傳統(tǒng)通絡(luò)藥物,按功能重新分類,提出了絡(luò)病證候和臟腑絡(luò)病辨證論治。
2004年,185萬字的《絡(luò)病學(xué)》專著正式出版,標(biāo)志著“絡(luò)病證治”體系建立。專家評(píng)議認(rèn)為,該研究“首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)”。“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”也因其理論創(chuàng)新及應(yīng)用成果顯著,獲得2006年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
2006年至2015年,經(jīng)過10年研究,吳以嶺主持完成了兩項(xiàng)國家973計(jì)劃項(xiàng)目,系統(tǒng)構(gòu)建了脈絡(luò)學(xué)說并指導(dǎo)了心腦糖等血管病變防治工作。基于3469例血管病變患者臨床調(diào)查,吳以嶺團(tuán)隊(duì)建立了“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”辨證診斷標(biāo)準(zhǔn),通過分析歷代治療脈絡(luò)病變數(shù)千篇代表方劑,發(fā)現(xiàn)了“調(diào)營衛(wèi)氣血”用藥規(guī)律。脈絡(luò)學(xué)說被科技部973項(xiàng)目專家組評(píng)議為:“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論形成了指導(dǎo)微血管病變性重大疾病防治的新理論,屬于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的原創(chuàng)成果”。“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”獲得了2019年度國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
繼脈絡(luò)學(xué)說之后,基于氣-陰陽-五行哲學(xué)思想,吳以嶺提出了氣絡(luò)學(xué)說的核心理論“承制調(diào)平”,系統(tǒng)闡述了氣絡(luò)病變的發(fā)病、病機(jī)、辨證、治療原理,并完成了《氣絡(luò)論》專著,重點(diǎn)探討了氣絡(luò)與神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫三大系統(tǒng)相關(guān)性及氣絡(luò)病變常見疾病進(jìn)行辨證治療,對(duì)三大系統(tǒng)疾病防治研究具有重要的理論指導(dǎo)價(jià)值。
絡(luò)病研究40余年,吳以嶺博觀而約取,厚積而薄發(fā),從“絡(luò)病證治”到“脈絡(luò)學(xué)說”再到“氣絡(luò)學(xué)說”,搭建完成了絡(luò)病研究三大理論框架,先后出版的《絡(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》專著,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
醫(yī)者——大醫(yī)精誠,良藥為民
考取大學(xué)前,吳以嶺少承家學(xué)已是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾尼t(yī)生。從那時(shí)起,“我是一名醫(yī)者”就成了他的人生理想。
1982年,研究生畢業(yè)的吳以嶺毅然回到燕趙故土,從事心血管一線診療工作,一干就是10年。期間,他嘗試將絡(luò)病學(xué)術(shù)思想應(yīng)用于心血管常見疾病的診療。以冠心病為例,他通過對(duì)患者病情細(xì)致分析,開具了一張有蟲類藥物的處方,患者將處方中分4次服用的32克全蝎一次服下,卻未出現(xiàn)明顯的不適癥狀,反而先前的胸悶、胸痛的感覺消失了,心電圖缺血也有明顯改善。這次意外,讓吳以嶺體會(huì)到了蟲類藥治療冠心病的重要價(jià)值。
回溯絡(luò)病歷史,清代醫(yī)家葉天士極贊張仲景運(yùn)用蟲類藥的益處。結(jié)合自己的臨床,吳以嶺提出,蟲類藥搜剔疏拔,能“追拔沉混氣血之邪”,有著植物藥所不具備的獨(dú)特療效。
1989年,《中藥“五龍丹”治療冠心病心絞痛100例臨床觀察》文章發(fā)表,獨(dú)特的處方,顯著的療效,成為治療缺血性心腦血管的通心絡(luò)膠囊的前身。此后,治療心律失常、心力衰竭等處方,皆是沿用理論與臨床互證的方式確定下來。
經(jīng)過10年的臨床積累,吳以嶺開出多個(gè)在臨床行之有效的處方,但僅憑一己之力診治患者畢竟人數(shù)有限。如何讓更多的患者受益,成為吳以嶺關(guān)心的問題。于是,產(chǎn)業(yè)化藍(lán)圖在他腦中逐漸繪就。
1992年,乘著改革開放的春風(fēng),吳以嶺創(chuàng)立了集科研、臨床、生產(chǎn)于一身的石家莊開發(fā)區(qū)醫(yī)藥研究所。
1996年在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的通心絡(luò)膠囊獲批新藥。
2000年運(yùn)用絡(luò)病理論探討冠心病治療的重大學(xué)術(shù)創(chuàng)新——“通心絡(luò)膠囊治療冠心病的研究”,因在國內(nèi)首創(chuàng)運(yùn)用絡(luò)病理論治療冠心病,提出“絡(luò)脈絀急-血管痙攣-血管內(nèi)皮功能障礙”內(nèi)在相關(guān)性及搜風(fēng)通絡(luò)治療方法的重大理論創(chuàng)新,榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
近期,“中國通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”論文在全球四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊之一的《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上重磅刊出,為改善急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后提供有效治療藥物,引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,美國德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心艾瑞克·皮特森教授稱贊:這個(gè)研究設(shè)計(jì)過程嚴(yán)謹(jǐn),結(jié)果證實(shí)安全有效,是一個(gè)具有里程碑意義的研究。
“科研、臨床、生產(chǎn)”三位一體為中藥新產(chǎn)品開發(fā)模式的一個(gè)創(chuàng)舉。經(jīng)過30余年發(fā)展,這一模式不斷豐富拓展,逐漸形成了“理論-臨床-科研-教學(xué)-產(chǎn)業(yè)”五位一體的運(yùn)行模式和“理論+臨床+新藥+實(shí)驗(yàn)+循證”一體化的中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式,成為新時(shí)期傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)的典范。
為醫(yī)者仁心仁術(shù)。吳以嶺在科研過程中并未停止臨床實(shí)踐,在河北以嶺醫(yī)院絡(luò)病門診室,時(shí)不時(shí)傳出吳以嶺和患者對(duì)話的聲音。即使學(xué)術(shù)研究工作再繁重,他也會(huì)抽出時(shí)間來出診。30余年來,這已經(jīng)成了他的一種習(xí)慣。
師者——傳道授業(yè),惠澤蒼生
2019年9月,新落成的絡(luò)學(xué)書院里熱鬧非常。在這里,南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆研究生舉行畢業(yè)40年聚會(huì),20位已過“古稀之年”的吳以嶺研究生班同學(xué)們,和吳以嶺帶教的博士研究生們歡聚一堂,為當(dāng)?shù)乩习傩樟x診。
是聚會(huì),是義診,更為傳道授業(yè)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),來自內(nèi)科、兒科、婦科、針灸等不同專業(yè)的專家們邊診治患者,邊向絡(luò)學(xué)學(xué)子們講解相關(guān)知識(shí)。“這樣的‘課外學(xué)習(xí)’此前舉行過很多次,效果不錯(cuò)。”吳以嶺說,采眾家之長(zhǎng),由博返約方能提升專業(yè)素養(yǎng)。
絡(luò)病理論指出,廣義的絡(luò)病涵蓋了內(nèi)傷疑難疾病和外感疾病,其內(nèi)涵和外延非常豐富,目前的絡(luò)病研究集中在心腦、呼吸、內(nèi)分泌、免疫等領(lǐng)域,但推而廣之,內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多系統(tǒng)疾病診療皆可以絡(luò)病理論作為指導(dǎo)。
基于此,由《絡(luò)病學(xué)》專著而改編的《絡(luò)病學(xué)》教材,先后被列入全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材、全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”創(chuàng)新教材,并形成繁體版、英文版在海內(nèi)外40余所醫(yī)學(xué)高等院校本科、研究生中開設(shè)課程。
《易經(jīng)》中有這樣一段話:“形而上者謂之道,形而下者謂之器,化而裁之謂之變,推而行之謂之通,舉而措之天下之民,謂之事業(yè)。”吳以嶺將之用于解讀中醫(yī)藥學(xué)研究途徑時(shí)指出,“道、器、變、通”分別體現(xiàn)了古代哲學(xué)思想,格物致知的研究與醫(yī)療實(shí)踐的自然科學(xué),建立起四診、八綱、臟腑、六經(jīng)辨證臨床路徑和方法,從而成就了幾千年在保障中華民族繁衍昌盛中發(fā)揮巨大作用的中醫(yī)藥事業(yè)。
以史為鑒,中醫(yī)絡(luò)病學(xué)亦需融匯“道、器、變”而致“通”。因此,在創(chuàng)建中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科的同時(shí),吳以嶺還積極推動(dòng)絡(luò)病學(xué)術(shù)的廣泛應(yīng)用,先后建立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管-脈絡(luò)病專委會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專委會(huì),同時(shí)建立了加拿大、美國、歐洲絡(luò)病學(xué)會(huì),形成了包括中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科專家學(xué)者、上萬人致力絡(luò)病研究的專家團(tuán)隊(duì)。
如今,以“傳承、開放、創(chuàng)新、融合”為主題的國際絡(luò)病學(xué)大會(huì),每年一屆,已成為傳道授業(yè)更大的講堂,在這里,絡(luò)病學(xué)術(shù)思想、應(yīng)用研究、教學(xué)進(jìn)展不斷呈現(xiàn),創(chuàng)新智慧充分釋放、創(chuàng)新力量充分涌流。今年2月份即將召開第20屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì),譜絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的新篇章。
科技創(chuàng)新的道路上沒有平坦大道,只有不畏勞苦不斷前行的攀登者,才有希望達(dá)到光輝山巔。吳以嶺院士以學(xué)者之恒心,悉心畢力、篤定前行;以醫(yī)者之仁心,奉獻(xiàn)小我、服務(wù)病患;以師者之匠心,道器變通,傳承絡(luò)學(xué),不斷推動(dòng)中醫(yī)藥造福人類社會(huì)。
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2023-06-24
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