今年60多歲的王老伯自幼高度近視，雙眼視力差，十幾年前因白內(nèi)障而進行人工晶體植入，雙眼視力能保證正常生活。然而近年來，王老伯的雙眼都逐漸轉(zhuǎn)到了眼角里面，并不能向外轉(zhuǎn)動。

平日里，王老伯只能側(cè)著身子通過左眼露出的一點點黑眼珠視物走路，視力下降嚴重，以至于生活難以自理。外貌上的改變也使王老伯以及家屬心理上受到極大的打擊。王老伯在家人的陪伴下，曾四處求醫(yī)，但得到的答復多為“治療效果不確切”。抱著試一試的態(tài)度，王老伯來到了上海市第一人民醫(yī)院眼科中心李寧東教授的門診求助。

4月20日，澎湃新聞記者從上海市第一人民醫(yī)院獲悉，在為王老伯進行了詳細的檢查后，李寧東發(fā)現(xiàn)王老伯的雙眼眼外肌和眼球位置發(fā)現(xiàn)了非常明顯的變化，雙眼完全位于內(nèi)下轉(zhuǎn)位，眼軸超長，雙眼外直肌向鼻下方移位，上直肌向鼻側(cè)移位，眼球后部自肌錐內(nèi)向顳上方脫出。臨床上，此類疾病被形象地稱之為“重眼綜合征”，是一種較為復雜的固定性內(nèi)斜視。

王老伯術(shù)前、術(shù)后圖。 上海市第一人民醫(yī)院 供圖

李寧東表示，“重眼綜合征”多與高度近視、眼軸過長相關(guān)，也和眼球周圍的肌肉筋膜組織退化有關(guān)。隨著年齡增加，人的眼球周圍肌肉筋膜組織會發(fā)生退行性變。由于高度近視患者的眼軸過長，眼球內(nèi)容增加，眼周肌肉筋膜組織的退行性變就會導致患眼從眼周的上直肌和外直肌之間較為薄弱的顳上方疝出，使患眼周圍的肌肉位置發(fā)生改變，發(fā)生移位；使眼球固定在內(nèi)下轉(zhuǎn)位，嚴重影響患眼的外轉(zhuǎn)和上轉(zhuǎn)功能。

經(jīng)評估，李寧東認為手術(shù)是解決王老伯“重眼綜合征”的唯一途徑。不過，王老伯固定性內(nèi)下斜時間久、程度重，手術(shù)欠矯的可能性較大，對超大角度的內(nèi)下斜進行手術(shù)治療需要使用多條肌肉進行手術(shù)矯正，增加了眼缺血的風險。

此外，王老伯雙眼都“掉入”內(nèi)眼角，雙眼矯正需要術(shù)前進行精準的設(shè)計以保證雙眼手術(shù)后對齊，恢復眼球運動功能，避免出現(xiàn)復視。手術(shù)風險較大，難度極高。

在制訂了全面的手術(shù)方案和術(shù)中預案后，李寧東帶領(lǐng)薄其玉主治醫(yī)師等團隊成員，采用了全新的手術(shù)方式對王老伯進行治療。手術(shù)十分成功，王老伯不僅能雙眼直視，且眼球也恢復了外轉(zhuǎn)功能。

術(shù)后一周，王老伯的左眼視力提高到0.4，右眼視力提高到0.15，徹底改變了生活狀態(tài)。

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