王先生的左腿間歇性疼痛十多年了，一直沒找到病因。3個(gè)月前，他疼得實(shí)在無法走路了，便來到西安市紅會(huì)醫(yī)院求醫(yī)，沒想到，導(dǎo)致他疼痛的罪魁禍?zhǔn)拙故且桓篮灐?/p>

家住咸陽(yáng)的王先生今年46歲，十多年前，他就總是莫名感到左腿陣發(fā)性疼痛，多年來始終沒有找到病因，在服用過一些止痛、抗炎藥物后，癥狀有所好轉(zhuǎn)后，他便沒有將病情放在心上。誰知3個(gè)月前，王先生的腿疼得更厲害了，嚴(yán)重影響了他的生活和工作，便來到西安市紅會(huì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院疼痛病區(qū)就診。醫(yī)生查體后認(rèn)為，應(yīng)該是腹腔內(nèi)的問題。隨后，王先生做了腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)確實(shí)有一個(gè)針狀異物，便到該院消化外科就診。

消化外科醫(yī)生結(jié)合先前的腹腔CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，王先生的直腸附近有一個(gè)6厘米左右長(zhǎng)度的細(xì)條狀密影。消化外科主任孫力依據(jù)CT影像、三維重建技術(shù)以及異物形狀和穿透方向等信息認(rèn)為，患者腹腔內(nèi)的異物可能已經(jīng)從腸道內(nèi)穿刺到了腸道外，并且導(dǎo)致了髂動(dòng)脈血管閉塞。“患者疼痛癥狀明顯，若不及時(shí)處理，很可能會(huì)有截肢或其他不能預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)。”孫力說，手術(shù)緊迫，但王先生腹腔內(nèi)的異物到底是什么以及異物在體內(nèi)究竟是什么狀況等問題讓這場(chǎng)手術(shù)變成了“拆盲盒”。

為了最大限度地避免潛在危險(xiǎn)，西安市紅會(huì)醫(yī)院在術(shù)前進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并制定了相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃和應(yīng)對(duì)方案。

3月5日，“拆盲盒”正式開始。由于異物已經(jīng)穿出患者腸管，只能先由消化內(nèi)科醫(yī)生用內(nèi)鏡找到異物的藏身之處，再由消化外科醫(yī)生憑著精細(xì)的解剖功底將異物拔出來。整個(gè)手術(shù)僅用了15分鐘。“居然是一根牙簽，還是一根相對(duì)無害的牙簽。”王先生的主管醫(yī)生張浩浩說，異物取出后大家才知道，王先生的腹腔內(nèi)竟然藏了一根牙簽。

這根牙簽扎到了王先生的髂動(dòng)脈血管，進(jìn)而引發(fā)患者的左腿在十多年前開始出現(xiàn)疼痛癥狀。好在牙簽在體內(nèi)只是慢慢“游走”，而不是突然大出血，動(dòng)脈血管在慢慢閉合的過程中，由于人體血管自身?yè)碛械拇鷥斝迯?fù)功能，便另辟蹊徑地成功建立了側(cè)支血管，維持了人體的正常血液循環(huán)，才保住了患者的左腿。

手術(shù)過程中大家發(fā)現(xiàn)，牙簽并沒有扎到患者的其他重要大血管和器官，這也讓手術(shù)變得順利了很多，所有醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。目前，王先生的左腿已經(jīng)完全不疼了。

“這種因誤食異物導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)問題的患者不在少數(shù)。”孫力說，誤吞牙簽的人大多喜歡喝酒、吃肉串或者平時(shí)有叼牙簽的習(xí)慣。醫(yī)生和王先生一起推斷，王先生很可能是在喝了酒迷迷糊糊的狀態(tài)下，誤吞了牙簽而不自知。由于牙簽兩端尖銳細(xì)長(zhǎng)，吞食后，隨著胃腸的蠕動(dòng)，很容易刺入胃壁、腸壁，甚至還有可能刺入大血管，能夠通過正常排泄排出的概率非常小。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸穿孔、出血、感染等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>

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