寒假期間，首都兒科研究所的學習困難門診迎來一波“就診熱”，許多家長帶孩子來“治”學習困難。學習困難也是一種需要治療的疾病嗎？

“學習困難，也叫學習困難綜合征，它就像是一個大簍子，裝著很多問題。”首都兒科研究所保健科副主任醫師張麗麗告訴中青報·中青網記者，“導致孩子學習困難的原因很多。有學習技能發育障礙、情緒問題、視聽覺異常或是神經系統發育異常，但來就診最多的還是多動癥患兒，大約占就診患兒的2/3。”

學習困難影響的不僅是學習成績，如果孩子長期無法在學習上獲得正向反饋，很容易不自信，甚至自卑。張麗麗說，成績不好的孩子往往更容易受到同年齡段孩子的排擠，長此以往，孩子很可能會產生情緒或心理問題，跟同學、老師、家長矛盾增多，影響孩子的人際交往，繼而影響孩子的社會化發展。

“帶孩子來就診的很多家長都會有一個誤區，認為學習困難門診就是幫助孩子提高學習成績的，其實不然。”張麗麗告訴中青報·中青網記者，“我們要調整的是孩子整體的學習狀態，通過評估孩子的學習狀態、智力水平、情緒心理等，多方查找孩子學習困難的原因，針對不同病因，對癥下藥。如果孩子學習困難是抵觸、消極情緒導致，我們會通過科學手段幫助孩子疏導、調整情緒。如果是多動癥，有些是需要在藥物治療的基礎上輔助行為、家校聯合綜合干預。”

“通過科學的方式進行干預，一是改善孩子的學習成績，更重要的是讓孩子能夠正確對待學習，有一個好的學習狀態。”張麗麗說。

孩子學習成績不好就是學習困難嗎？張麗麗提醒家長，應當重視孩子的學習困難問題，但切忌過度焦慮。“不能僅憑學習成績來評判孩子是否學習困難。”張麗麗說，前來就診的患兒中，大約1/3是因為家長的焦慮情緒而來，其中不乏一些非常聰明的高分孩子。

“家長覺得孩子有能力考滿分，但孩子可能只考了95分，家長會焦慮，為什么孩子沒有發揮到100分。”張麗麗說，“來就診時，我們通常會將家長和孩子分開，單獨了解情況。很多孩子在我這哭得很傷心，覺得沒有完成父母的期待，父母不理解自己。”家長長期的焦慮情緒很容易激發孩子對學習的抵觸情緒，甚至讓孩子產生心理問題。

張麗麗強調，孩子的學習狀態不能單純以成績來評判，一次兩次成績波動并不需要來醫院就診。

那么，如何鑒別孩子是否學習困難，需要就醫呢？張麗麗認為，與其關注孩子的學習成績，家長更應該關注孩子的學習狀態。如果在很長一段時間內，比如持續兩三個月，孩子的學習狀態都不好，對知識的接受速度比同齡孩子明顯要慢；家長需要耗費全部精力來督促、輔導孩子學習，即使幫孩子調整了學習計劃，改變了學習方式，也不見好轉；家中因為孩子的學習發生了許多矛盾，嚴重影響了家庭關系，如果有這些問題，建議可來學習困難門診就醫。

張麗麗強調，對于真的學習困難的孩子來說，家長能在早期進行識別和干預非常重要。“一般越早調整越好，越早對中重度多動癥的孩子進行藥物治療越有效。如果是學習技能方面的問題，盡量要在小學低年級的時候來就診，一旦到了中學，調整起來就很難。”

許多家長都將假期看作孩子學習成績“彎道超車”的好機會，除了督促孩子完成學校作業，還額外給孩子規劃學習任務、報輔導班。張麗麗認為，假期應該讓孩子適度放松，學習任務應當適可而止。

“讓孩子繃緊學習的弦，假期內突擊學習或是提前預習，并不可取。除了完成學校布置的學習任務外，低年級的孩子可以鼓勵他們多看些課外書，探索興趣，不要讓他們覺得學習是一件很費勁的事情。高年級的孩子可以給他們報一些喜歡的興趣班，把握松緊度，就像橡皮筋一樣，不能總讓孩子處于緊繃的狀態。”

“說起彎道超車，假期是一個培養孩子自主學習，提高自主學習內驅力的好機會。”張麗麗認為，家長應當把假期自主權交給孩子，可以給孩子做一個大致規劃，讓孩子自主決定每天要完成的學習任務量，激發孩子自主學習積極性，而不是家長一直催促孩子學習。通過讓孩子自主規劃生活，培養孩子對于生活、學習的自主性，讓孩子對自己的學習、生活有責任感，自己去分配時間，調節狀態。

假期也要鼓勵孩子走出去，多跟同學、朋友溝通交流，提高人際交往能力。“許多來門診看病的孩子內心都非常苦悶，壓力非常大，無人傾訴，無人理解。”張麗麗認為，“家長可以鼓勵孩子多交朋友，孩子的人際交往狀況對學習狀態的影響非常大。假期孩子可以多跟同年齡段的同學、朋友交流，遇到問題，即使不愿意跟父母說，也可以跟同學分享交流，有個‘泄壓閥’，對孩子來說是一件好事。”

“假期需要‘彎道超車’的不是孩子的學習成績，而是親子關系。”張麗麗談到，平時家長要上班，孩子要上學，親子時間并不多，春節假期不要總讓孩子在家待著玩手機、平板電腦，家長可以跟孩子多設計一些親子活動，比如跟孩子一起出去玩，出去運動，每天進行至少1小時的中等強度的鍛煉，跑步、騎車、踢球、滑冰、滑雪都可以。在親子活動中跟孩子多溝通，聊聊在學校的人和事、平時遇到的問題，往往可以取得意想不到的效果。

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