癌患使用;靶向藥物;，務(wù)必遵循的;四原則;靶向藥只適合應(yīng)急從嚴(yán)格意義上講，多數(shù)靶向藥目前還稱不上是一種成熟的治療方法，只是一種短期內(nèi)的應(yīng)急手段 ，可以應(yīng)應(yīng)急，幫助解決一些急迫問題，爭(zhēng)取點(diǎn)治療時(shí)間。它不像放療和化療，盡管癌癥的控制比例不高，但一旦有效，還是能在一定程度上解決問題的。從筆者長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，靶向藥物的運(yùn)用，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則。01該用時(shí)才用靶向藥。比如說(shuō)常規(guī)治療效果不太好，一下控制不住，短期內(nèi)還是可以試用靶向藥的。02別對(duì)它期望值太高。千萬(wàn)別忘了加強(qiáng)中醫(yī)藥控制及其他方法的配合。03靶向藥只是應(yīng)急手段，開始用時(shí)就需考慮補(bǔ)救措施；或說(shuō)準(zhǔn)備好失效后的后續(xù)方案。04筆者的經(jīng)驗(yàn)，一般都是從半量用起，逐步加加減減；特別是 索拉非尼、舒尼替尼等 毒副作用巨大的藥。毒副、耐藥無(wú)法避免靶向藥能用的總量是個(gè)常量，用到一定時(shí)肯定出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象， 因此，足量用，一方面毒副作用大，另一方面耐藥會(huì)更早出現(xiàn)。所以，半量用起，;摸著石頭過(guò)河;，也許更有智慧些。臨床上，我們常常一點(diǎn)點(diǎn)加量，大多數(shù)患者只要半量就夠了，少數(shù)人加到三分之二的量也就足以控制了，且見好就收。減量使用 更可靠筆者治療的10多例晚期肝癌患者，彌漫性的，實(shí)在不行，索拉非尼就只用半量。有一位患者在外院治療剛開始全量用，結(jié)果又吐又泄，實(shí)在受不了，找到我，我建議他減量，現(xiàn)在索拉非尼只是兩天用兩粒。

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