“自組建以來，全國醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞‘解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂’的重大政治使命，攻堅克難推進體制機制變革，推動我國醫(yī)保事業(yè)實現(xiàn)了歷史性跨越。”5月18日，國務(wù)院新聞辦召開以“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展”為題的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林說。

2018年，國家醫(yī)保局成立。“5年來，我們堅持穩(wěn)字當頭，健全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)?！焙o林說，2018年～2022年，全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右。財政每年對居民參保繳費人均補助標準從490元增長至610元。僅2022年，財政補助總額就達6000億元。

醫(yī)?；鹗抢习傩铡熬让X”，國家醫(yī)保局通過系列改革措施，建立了“群眾享實惠、基金保安全、醫(yī)院獲發(fā)展、企業(yè)得成長”的多贏局面。

累計為患者減負超5000億元

發(fā)布會上，曾70萬元一針的天價藥諾西那生鈉再次被提及，將其納入醫(yī)保的“靈魂砍價”讓眾多網(wǎng)友記憶猶新。隨著這個藥進入醫(yī)保，罕見病脊髓性肌萎縮癥的患者終于結(jié)束了有藥用不起的絕望生活。

胡靜林說:“5年來，我們堅持惠民為本，著力減輕群眾看病就醫(yī)負擔。加快醫(yī)保談判節(jié)奏，推動卡瑞利珠單抗、諾西那生鈉等一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫(yī)保，加上報銷后累計為患者減負超5000億元，幫助數(shù)千萬身患重癥的患者和他們的家庭重燃生活希望?！?/p>

對于脊髓性肌萎縮癥患者來說，醫(yī)保的利好還在繼續(xù)。3月1日，最新版的醫(yī)保藥品目錄落地實施，治療脊髓性肌萎縮癥的另外一種藥利司撲蘭也被納入其中，其價格從此前的每瓶6.38萬元降到了每瓶3780元。

5年的時間，脊髓性肌萎縮癥患者從因為太貴沒有能用得起的藥變成了有藥可選。除了這兩種藥以外，國家醫(yī)保局共組織集采了333種藥品，平均降價超50%，集采心臟支架、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價超80%。

在降低老百姓用藥費用的同時，還讓新藥更快惠及患者。國家醫(yī)保局副局長李滔表示，超過80%的新藥能夠在上市兩年內(nèi)納入醫(yī)保。2022年目錄調(diào)整新增的108個談判和競價藥品中，有105個是近5年上市的新藥，相當一部分藥品實現(xiàn)了當年獲批、當年納入醫(yī)保目錄。

5年來，醫(yī)保目錄累計新增了618種藥品，涵蓋了新冠病毒感染、腫瘤、心腦血管疾病、罕見病、兒童用藥等臨床治療領(lǐng)域，大量新機制、新靶點藥物被納入了目錄范圍。

此外，國家醫(yī)保局改革居民慢性病保障方式，將高血壓、糖尿病門診用藥納入居民醫(yī)保保障范圍，惠及1.4億慢病居民。持續(xù)打通異地就醫(yī)瓶頸，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模由2018年的131.8萬人次增長到2022年的3812.35萬人次。

逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保

黨的二十大報告提出，要優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。醫(yī)?；鹬械纳ｋU在這方面可以發(fā)揮重要作用。

李滔介紹，生育保險覆蓋用人單位及其在職職工，用于支付生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。2022年，全國參加生育保險2.4億人，生育保險待遇支出891億元。

“生育保險通過發(fā)揮社會保險的互助共濟作用，將單個用人單位因雇傭女職工產(chǎn)生的生育相關(guān)費用支出在全體用人單位間分擔，均衡了用人單位的用工成本，減輕了用人單位雇傭女職工的顧慮，對消除就業(yè)性別歧視具有重要意義?！崩钐险f。

李滔還表示，國家醫(yī)保局正在指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍，并將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍。

長期護理保險參保人數(shù)達1.69億

記者從發(fā)布會上獲悉，截至2022年年底，我國長期護理保險參保人數(shù)達到1.69億，195萬人享受保險待遇，累計支出基金624億元，年人均支出1.4萬元。

據(jù)了解，我國從2016年開始在15個城市統(tǒng)一開展長期護理保險試點工作。國家醫(yī)保局成立后，已將試點范圍擴大到49個城市。試點地區(qū)的服務(wù)機構(gòu)達到7600家。護理人員數(shù)從原來的3萬多人增加到33萬人。

胡靜林表示，建立長期護理保險制度，是黨中央、國務(wù)院積極應(yīng)對人口老齡化作出的重大決策部署，也是社會保險體系補短板的重大制度安排。2022年年末，我國60歲及以上人口達到2.8億，占比19.8%，我國即將進入中度老齡化階段。隨著人口老齡化加速，失能老年人人數(shù)不斷增長，長期護理保障問題也逐步成為社會焦點。

接下來，國家醫(yī)保局在總結(jié)提煉試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將著力研究完善制度建設(shè)總體目標和遠景規(guī)劃。胡靜林解釋說，總的方向是統(tǒng)一制度定位和框架，統(tǒng)一政策標準，規(guī)范管理運行，推動形成適應(yīng)我國國情的長期護理保險制度。

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