為完善異地就醫(yī)結(jié)算,加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù),切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,近日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》。
目前,各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)保基金支撐能力以及分級(jí)診療制度的要求,對(duì)長(zhǎng)期居住和臨時(shí)外出就醫(yī)等不同的就醫(yī)類(lèi)型確定了差異化結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策,需要通過(guò)備案管理,提供精準(zhǔn)結(jié)算服務(wù)。通知完善了異地就醫(yī)備案辦理流程,要求各地嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,保障多種渠道備案的材料統(tǒng)一,做好備案告知服務(wù)。同時(shí),通知要求嚴(yán)格執(zhí)行跨省異地就醫(yī)備案政策,強(qiáng)化異地就醫(yī)備案管理,細(xì)化辦事承諾方式,完善容缺受理服務(wù)關(guān)鍵要素。
通知要求,各地合理確定跨省異地就醫(yī)差異化結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策,并要求就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員納入本地同質(zhì)化管理,強(qiáng)化就醫(yī)地省級(jí)醫(yī)保部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo),壓實(shí)就醫(yī)地管理責(zé)任,做好跨省異地就醫(yī)費(fèi)用審核扣款情況的跟蹤監(jiān)測(cè)。
為保障結(jié)算業(yè)務(wù)、信息流轉(zhuǎn)和資金清算運(yùn)行順暢,通知要求各地加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),強(qiáng)化省級(jí)醫(yī)保部門(mén)與財(cái)政部門(mén)資金清算方面的協(xié)作配合;同時(shí)要求各地加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè),定期開(kāi)展異地就醫(yī)結(jié)算運(yùn)行分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金使用異常情況,確?;鸢踩\(yùn)行。
通知還明確要求壓實(shí)就醫(yī)地監(jiān)管責(zé)任,將跨省異地就醫(yī)基金使用無(wú)差別統(tǒng)一納入本地監(jiān)管。進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)作和信息共享,充分利用大數(shù)據(jù)手段,提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力。
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2023-06-24
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2023-06-20
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