記者從國家醫保局今天舉行的2024年上半年例行新聞發布會上獲悉，2023年，醫保基金運行總體平穩，統籌基金實現合理結余。基本醫療保險統籌基金總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統籌基金當期結余5000億元，統籌基金累計結余3.4萬億元。

“其中，職工醫保統籌基金累計結余2.6萬億元，資金量看上去不少，但因為要用于保障退休后不用繳費的退休職工待遇，需要保持合理規模；居民醫保統籌基金累計結余7600多億元，仍處于緊平衡狀態。”國家醫保局規財法規司副司長朱永峰介紹。

同時，基金支出恢復性增長:職工和居民基本醫保基金支出同比分別增長16.9%和12.4%；2023年，全國門診和住院結算82.47億人次，同比增長27%；年內跨省直接結算1.3億人次。

朱永峰表示，這一方面反映出醫保進一步保障了參保群眾的醫保待遇享受和定點醫藥機構的基金支付，參保群眾就醫需求更有保障。另一方面，醫療保障范圍進一步擴大，很多新藥、好藥、新技術相繼納入醫保目錄，2023年有126種藥品新納入目錄，同時醫療保障服務更加便捷，讓群眾更便捷地享受到醫保服務，減輕他們的經濟負擔和時間成本。

“需要說明的是，隨著人口老齡化程度加深和職工在職退休比下降等，對醫療支出剛性增長的需求會持續提高。”朱永峰表示，比如，年醫療衛生機構就診次數已經從2006年的44.6億人次增長到2022年的84.16億人次，衛生總費用從2006年9800多億元增長到2022年8.5萬億元，人均衛生費用也達到了6044元。

在他看來，這些變化既是人口結構變化帶來的結果，也是經濟社會的進步和物價水平提高的必然結果。“這都需要我們持續深化支付方式改革，合理控制費用增速和住院率，確保基金平穩運行。”

此外，基金使用范圍進一步擴大。據介紹，一方面，職工個人賬戶支出范圍擴大，可用于家庭成員共同使用，另一方面，門診醫藥費用納入基金報銷范圍后，參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。

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