由中國老年保健協會阿爾茨海默病分會、中國老年學和老年醫學學會老齡傳播分會共同主辦的“2024年START記憶門診行動暨癡呆防治科普傳播活動”23日在北京舉行。該項行動計劃在全國10個地區開展系列培訓，在重點城市舉辦35場巡講，協助至少50家醫療機構設立記憶門診，并培訓1000名記憶門診醫療護理骨干。會上，四家專業機構聯合發布了《阿爾茨海默病早防早治聯合提示》，就早預防、早發現、早診斷、早治療給出了十條重要提示。

控制危險因素可預防或延緩40%的癡呆

阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，約占癡呆的60%至70%。當前，我國老年人群中約有1500萬癡呆患者，其中1000萬是阿爾茨海默病患者。

中國老年保健協會阿爾茨海默病分會主任委員解恒革表示，有研究發現，全球約半數以上的癡呆負擔是由潛在的、可干預的危險因素所致，包括糖尿病、高血壓、高血脂、中年期肥胖、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、低教育、抑郁、社會孤立等。加強教育和對可改變的危險因素進行干預，可預防或延遲全球以及我國約40%的癡呆發生。

中國健康教育與促進協會常務副會長及秘書長孔靈芝表示，阿爾茨海默病與慢性病具有許多相同的危險因素；早預防、早發現、早診斷、早治療的策略和應對慢性病一貫的策略是一致的，與我國衛生與健康工作方針中一直強調的“預防為主”也是契合的。孔靈芝還強調了提高認知的重要性，并呼吁社會各界共同努力，提高公眾對于阿爾茨海默病的認知，助力疾病防控。

“四早”及時干預阿爾茨海默病

當天，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會聯合中國老年學和老年醫學學會老齡傳播分會、中華預防醫學會健康傳播分會、中國健康促進與教育協會健康傳播分會發布了《阿爾茨海默病早防早治聯合提示》，包括“早預防，控制疾病危險因素”“早發現，識別疾病警示癥狀”“早診斷，獲得更多干預機會”“早治療，延緩疾病發生發展”四個部分的內容。

解恒革在作解讀時表示，阿爾茨海默病常在不知不覺中發病并逐漸進展，從最初的記憶減退逐漸發展到不認識家人、失去日常生活能力、行為和人格異常，最終完全依靠他人照護，給家庭帶來沉重的心理壓力與經濟負擔。

年齡是阿爾茨海默病發生的最重要危險因素，常見于65歲以后發病。在60歲以上人群中，年齡每增長5歲，患病率就會增加1倍。

《聯合提示》介紹了阿爾茨海默病的早期跡象，包括記憶減退、做不好熟悉的工作、語言能力減退、搞不清時間和地點、判斷思維能力減退、把握做事進度有困難、東西放錯地方、情緒和行為出現改變、理解視覺和空間信息有困難、從工作或社會活動中退縮等。解恒革強調，若發現早期跡象，家人應當陪同老人及時就醫，接受更全面的認知檢查、風險管理、慢性病防控管理與專業化咨詢。

《聯合提示》還提到，早期治療是延緩疾病的最佳選擇。在醫生的指導下停止服用加重記憶減退的藥物，早期、長期、規范的阿爾茨海默病藥物和非藥物治療，可最大限度保存患者的認知能力和生活功能，減少行為問題的發生，達到延緩疾病進展、改善生活質量的目的。

2024年“START記憶門診行動”啟動

當天，各方專家共同啟動了2024年“START記憶門診行動”。“START”的含義是Screen篩查、Talk權益、Alzheimer診斷、Redflag預警、Treatment治療，體現了記憶門診的核心能力。項目將通過年度科普傳播與公益篩查活動、癡呆診療病歷質量提升行動、認知診療指南專項培訓輔導行動、轉診服務網絡/患者安全行動、前沿診療照護技術推廣專項行動等內容，提升臨床各級醫務人員的癡呆綜合服務能力。

據解恒革介紹，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會于2012年啟動了記憶門診創建計劃，已累計開展培訓50余場，協助全國270家醫院建立記憶門診，培養各層次記憶門診醫務人員5000余人。2023年新版本“記憶門診地圖2.0”收錄的記憶門診已達660個。為了促進大型三甲醫院和基層醫院上下聯動，提升基層醫師規范化診療技術和公眾對疾病的認知，START特別設立了“認知障礙疾病癥狀管理規范化診療促進行動”，計劃組織專家下基層活動70場、義診與患者教育活動100場。

解恒革還表示，以改善營養、加強鍛煉、認知訓練、社會參與以及心腦血管危險因素管理等，對腦功能及慢性病進行綜合干預，能帶來多重健康獲益。同時，基于健康人群的防治意識、高危人群的風險管控、癡呆患者的共病管理三級預防理論，將癡呆防治納入國家慢性病一體化管理，建立與慢性病防控相結合的癡呆防治路徑，在理論和實踐中均具有可行性。

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