推進縣域醫共體建設是深化醫藥衛生體制改革的重要步驟和制度創新，對優化醫療資源布局，促進醫療衛生工作重心下移、優質資源下沉，提升基層醫療服務能力，形成小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣的分級診療格局具有重要意義。在今年兩會上，全國人大代表、以嶺藥業董事長吳相君提出從機制建設、內部資源整合、信息化建設等方面加強緊密型縣域醫共體建設。

全國人大代表、以嶺藥業董事長吳相君

縣域醫共體建設是一項系統工程，需要在實踐中不斷創新完善。近些年，經過試點和各地的探索，我國縣域醫共體建設取得較大進展，在優化縣域醫療衛生資源配置、提高縣域服務能力、改善群眾就醫等方面發揮了重要作用，但在聯動機制、內部管理機制、信息化共享機制等方面仍有待進一步探索。

為此，吳相君代表建議，加強政策統籌協同，建立健全支持醫共體建設的聯動機制。加大財政對醫共體建設資金投入，加強基層醫療服務基礎設施建設。給予醫共體在人事編制和薪酬管理方面更多自主權，建立醫療衛生人員縣、鄉、村上下貫通的職業發展通道，推進“縣聘鄉用、鄉聘村用”，促進衛生專業人才向基層流動。發揮醫保在醫共體建設中的杠桿作用,實行醫保基金按人頭打包支付，完善結余留用機制，結余資金作為縣域醫共體業務收入，充分激發其內生動力。

吳相君代表還建議要加強醫共體內部資源整合，真正構建責任、管理、服務、利益共同體。醫共體的牽頭單位要對成員單位實行統一管理，健全人、財、物等方面統一運營管理體制。健全醫共體成員單位分工協作機制，鼓勵開展聯合門診、聯合病房，依靠縣級醫院專家的技術優勢，將先進管理經驗和醫療技術帶到基層，提高基層醫療服務水平。結合實際制定分級診療實施細則，明確各成員單位收治病種目錄和上下轉診病種目錄，暢通向下轉診渠道，實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。探索薪酬分配機制，激發醫務人員積極性。

在信息化建設方面，吳相君代表建議加強基層信息平臺和應用系統建設，依托區域衛生信息平臺，推進衛生健康信息共享。以牽頭醫療機構為樞紐，向上與城市醫院遠程醫療系統對接，向下輻射鄉、村兩級醫療機構。加快推進醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心建設, 實現基層檢查、縣級診斷、結果互認，提高醫療資源配置和使用效率。推進醫療保障數據與相關部門數據聯通共享，逐步拓展在線支付功能，為參保人員提供更加便利的服務。

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