《石室秘錄》為清代著名醫(yī)家陳士鐸編著。陳士鐸，字敬之，號遠公，浙江紹興人。明末清初著名醫(yī)家。陳士鐸臨證精于審證求因，辨證施治，處方用藥多有獨到之處。尤其應(yīng)用對藥，獨具匠心。本文對《石室秘錄》中以下藥對試作如下分析:

白術(shù)伍車前 健脾利濕水瀉止

“濕盛則濡瀉”，大凡水濕多由濕困脾土、脾失健運、水濕雜下而致，治療當健脾利濕為法。然利濕不利小便非其治也，故有利小便實大便之說，白術(shù)甘溫補中，苦燥除濕，為治脾濕盛之要藥；車前子甘寒滑利，性專降泄，通利水道。白術(shù)與車前子相伍，寒溫并用，補瀉兼施，各有專能，以能分助，用沼水濕，奏效如神，故有“分水神丹”之美譽。

棗仁合生熟 安神定志治怔忡

外無受驚恐而自覺心中悸動不安、夜臥不寧，是謂怔忡。此大都責(zé)之心肝血虛心神失養(yǎng)，酸棗仁甘酸性平，甘補酸收，既能益心之營血以安心神，又能收斂肝之陰血以通心氣，所謂心病治肝乃虛則補其母之治。 酸棗仁為養(yǎng)心實肝、安神定志之佳品，陳士鐸盛贊本品為“安心上不寐之圣藥”。

銀花并當歸 解毒活血療瘡癰

金銀花味甘性寒，為治毒瘡癰之要藥，且本藥“敗毒而不傷氣，去火而以能補陰。”火熱毒邪內(nèi)盛外炎，敗血腐肉而為瘡癰，所謂“血不活所以生癰。”當歸辛散甘補，苦泄溫通，既能補血，也能活血，血活而癰自愈。銀花與當歸合用，互為佐助，功能解毒活血，為治療各種火毒瘡癰必用之對藥。

黃連配菖蒲 清心瀉火治口瘡

舌為心之苗，心經(jīng)郁火上炎則致口舌生瘡，黃連味極苦，性大寒，有瀉火解毒之功，為治火之主藥，尤長于清瀉心火。石菖蒲辛溫芳香，其性走竄，主入心經(jīng)而為向?qū)е畮煟c黃連同用，苦直折上炎之心火，辛溫發(fā)散內(nèi)蘊之郁熱，使心火郁熱清瀉無遺，何患口瘡不愈。

牽牛偕甘遂 逐水消腫臌脹

膨脹為中醫(yī)臨床四大難治疾病之一。病人癥見腹大如甕，臍突尿少，下肢浮腫，氣短不得臥者。法當瀉水邪、消腫用以緩標急。牽牛與甘遂均為苦寒降泄之品，用之不當，禍不旋踵，人多疑棄不用。陳士鐸指出:“此二味之中病源，妙在于猛也。牽牛性雖猛，得甘遂而遲緩矣，兩相合而相成，實有妙用”，用治水腫臌脹，二藥“水煎一服即大瀉水斗余，臌脹盡消”，譽為“消腫神方。”然非壯邪實者，又“不可以此二味輕投以殺之也。”且告誡“服此二味之后，切不可食鹽，食鹽前病重犯，不可救矣。”

車前同肉桂 溫通利水治尿閉

小便閉塞多責(zé)之膀胱氣化失司。肉桂辛甘大熱，性善下行，功能補命門之火以助膀胱氣化。車前子甘寒體滑，其性降泄，功專通利水道，然“非肉桂不能引入膀胱”。二藥同用，寒熱相濟，補泄兼施，標本同治，用治膀胱氣化之尿閉有“水煎服即通”之良效。

此外，人參與麥冬同用滋腎補肺治虛喘；白術(shù)與蔥仁同用去腰臍之濕；梔子與白芍同用清心瀉肝治心中卒痛；人參與蘿卜子同用以治氣虛脹滿；生棗仁與山藥同用補腎澀精治夢遺；貝母與半夏同用化痰軟堅治頑痰成塊而塞在咽喉之痰。

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